Un’ernia femorale si verifica quando un grumo di intestino o tessuto adiposo sporge attraverso un punto debole nei muscoli addominali, passa attraverso un canale nell’inguine, noto come canale femorale, e appare come un rigonfiamento nella parte superiore della coscia. La gestione della condizione di solito comporta l’esecuzione di una procedura chirurgica nota come riparazione dell’ernia femorale. Durante l’operazione, l’ernia viene respinta all’interno dell’addome e l’apertura viene riparata con punti di sutura e, a volte, viene utilizzato un pezzo di rete per rafforzare il punto debole. Molto spesso è necessario un anestetico generale, quindi il paziente è addormentato e la procedura può comportare un intervento chirurgico a cielo aperto, utilizzando una grande incisione o un intervento chirurgico al buco della serratura, in cui vengono praticati piccoli tagli e il recupero è più rapido.
L’intervento chirurgico di riparazione dell’ernia femorale viene normalmente eseguito a causa del rischio che si verifichi un’ernia femorale strozzata. Un’ernia strozzata è quella in cui l’afflusso di sangue al pezzo di tessuto o all’intestino viene interrotto, portando probabilmente alla morte del tessuto che potrebbe avere conseguenze fatali. Un altro motivo per la riparazione dell’ernia femorale è prevenire lo sviluppo di un’ernia femorale ostruita. L’ostruzione intestinale può verificarsi se l’ernia contiene una sezione dell’intestino che si blocca, causando sintomi di dolore, nausea e vomito.
Quando viene utilizzata la chirurgia a cielo aperto per eseguire la riparazione dell’ernia femorale, viene praticata una grande incisione e viene aperto il canale femorale. Il pezzo di intestino o tessuto sporgente viene riportato nella sua posizione originale all’interno dell’addome. Successivamente, viene riparato il canale femorale e può essere utilizzata una sezione di rete per rinforzare la parete addominale.
Mentre quella che viene chiamata un’ernia femorale riducibile può essere rimessa in posizione dal chirurgo, un’ernia femorale irriducibile non può. Di solito questo è il risultato di strangolamento o ostruzione. Un’ernia strozzata viene trattata come un’emergenza e viene eseguito immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere la sezione danneggiata dell’intestino e unire le due estremità sane.
Se la chirurgia laparoscopica, o la chirurgia del buco della serratura, viene utilizzata per una riparazione dell’ernia femorale, vengono praticati circa tre tagli all’inizio dell’operazione, ma sono piccoli rispetto all’incisione praticata nella chirurgia a cielo aperto. Tagli più piccoli significano meno dolore e cicatrici dopo l’operazione e il periodo di recupero è più breve. Uno strumento flessibile contenente una telecamera e speciali strumenti chirurgici viene inserito attraverso le aperture nell’addome per riparare l’ernia, con le immagini inviate e visualizzate su uno schermo. Come nella chirurgia a cielo aperto, una rete può essere utilizzata per rafforzare il punto debole in cui è emersa l’ernia.
Lo svantaggio della riparazione laparoscopica dell’ernia femorale è che esiste un rischio maggiore che il chirurgo danneggi accidentalmente una parte dell’intestino. I pazienti possono normalmente tornare a casa il giorno dell’intervento, a fronte di una degenza di pochi giorni per la tecnica a cielo aperto. Con entrambi i tipi di riparazione dell’ernia femorale c’è una piccola possibilità che l’ernia possa tornare.