Le cisti ovariche bilaterali sono sacche indipendenti di liquido che si formano su entrambe le ovaie contemporaneamente. Considerate una condizione medica rara che può richiedere un intervento chirurgico, queste cisti ovariche possono causare una varietà di segni e sintomi prima del loro rilevamento. Se le cisti si rompono possono verificarsi gravi complicazioni, inclusa la torsione ovarica.
La formazione di cisti su entrambe le ovaie può verificarsi quando si verifica un’interruzione nel rilascio dell’ormone luteinizzante (LH) durante il ciclo mestruale di una donna o se il liquido si raccoglie in un follicolo vuoto dopo il rilascio dell’uovo. Durante le mestruazioni, è compito della ghiandola pituitaria segnalare il rilascio di LH in modo che un uovo possa essere rilasciato in previsione della fecondazione. A volte, una cattiva comunicazione può comportare l’assenza di LH che fa sì che l’uovo rimanga all’interno del follicolo dove forma una cisti. In altri casi, una volta che un uovo è stato rilasciato, può verificarsi una chiusura prematura del follicolo che porta all’accumulo di liquidi e alla formazione di cisti.
La maggior parte delle cisti ovariche unilaterali, e anche quelle che si formano bilateralmente, si dissolveranno da sole entro uno o due cicli mestruali successivi. Quelli che rimangono in posizione vengono generalmente rilevati durante un esame pelvico. Una volta trovati, possono essere eseguiti ulteriori test diagnostici per valutare la composizione, la forma e le dimensioni della cisti. Vari test di imaging, tra cui un’ecografia, possono essere utilizzati per valutare la posizione precisa della cisti e se è solida o contiene liquido. In alcuni casi, può essere eseguito un esame del sangue per escludere il cancro o identificare altre condizioni concomitanti, come la malattia infiammatoria pelvica (PID) o l’endometriosi.
Gli individui che sviluppano cisti ovariche bilaterali possono manifestare una varietà di segni e sintomi prima di ricevere una diagnosi. La presentazione più comune di questa condizione è un intenso dolore addominale e lombare. Il dolore pelvico può essere episodico e intensificarsi durante i movimenti intestinali, i rapporti sessuali e le mestruazioni. Ulteriori segni di cisti ovariche bilaterali possono includere cicli mestruali irregolari, nausea e una sensazione persistente di pesantezza addominale. Se i sintomi vengono ignorati e una o entrambe le cisti si rompono, una donna è a rischio di gravi complicazioni, inclusa una torsione dell’ovaio interessato che può compromettere il corretto flusso sanguigno e la salute degli organi.
Le cisti di piccole dimensioni possono essere monitorate per cambiamenti pronunciati con regolari visite mediche e test di imaging. Alle donne che soffrono di disagio da lieve a moderato può essere consigliato di utilizzare la terapia del calore, come un impacco termico o un termoforo, e farmaci analgesici da banco (OTC) per gestire e alleviare qualsiasi dolore. Quando le cisti ovariche bilaterali sono di grandi dimensioni, maligne o causano lo sviluppo di condizioni secondarie, compresa l’applicazione di una pressione eccessiva sugli organi circostanti, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere le cisti e una o entrambe le ovaie.
La rimozione delle cisti ovariche può essere eseguita con una procedura chiamata cistectomia. Se vengono rimosse sia la cisti che l’ovaio interessato, la procedura è nota come ovariectomia. La situazione ideale per le donne in età fertile sarebbe un’efficace rimozione della cisti che consente a una delle ovaie di rimanere in sede per garantire la fertilità. Quando le cisti bilaterali compromettono la salute di una donna, può essere eseguita una ovariectomia bilaterale per rimuovere le cisti ed entrambe le ovaie.