La poichilodermia di Civatte è una condizione della pelle caratterizzata da macchie esposte agli agenti atmosferici sui lati del collo. Principalmente cosmetico, è stato descritto per la prima volta dal dermatologo francese Achille Civatte nel 1923. Appare comunemente nelle donne anziane e si pensa che sia causato da danni cumulativi del sole. L’area è rossastra con follicoli piliferi prominenti, il che la fa assomigliare alla pelle di pollo. L’adozione di misure protettive per evitare l’esposizione prolungata al sole contribuirà notevolmente alla prevenzione del poichiloderma di Civatte.
Negli individui di pelle chiara, varie condizioni possono essere causate dall’esposizione al sole, incluso il cancro. Poichiloderma di Civatte non è maligno, ma può essere antiestetico. Le aree tipicamente colpite includono i lati del collo e talvolta la parte superiore del torace, luoghi spesso esposti da camicie scollate e trascurati quando si applica la protezione solare. Il rossore sembra risparmiare l’area in ombra sotto il mento. Sia l’oscuramento che lo schiarimento della pelle in macchie irregolari e screziate, chiamate iper e ipopigmentazione, sono caratteristici della condizione, così come i piccoli vasi sanguigni visibili.
Una variante del linfoma cutaneo a cellule T chiamato poikiloderma vasculare atrophicans (PVA) può presentarsi nelle stesse aree. È simile nell’aspetto al poichiloderma di Civatte, tranne che può eruttare su un’area più ampia della pelle e non sempre dove c’è esposizione al sole. Aree maculate di luce e oscurità, insieme a arrossamento e atrofia della pelle, sono i sintomi abituali. Il PVA può presentarsi come precursore quando il linfoma è nascosto o forse a causa di una malattia autoimmune, come il lupus o la sclerodermia. Ha generalmente una prognosi migliore rispetto ad altri tipi di linfoma.
La poichilodermia di Civatte nelle persone anziane può manifestarsi in concomitanza con la cutis rhomboidalis nuchae, una condizione in cui la pelle esposta al sole si ispessisce e diventa coriacea, producendo solchi profondi e pieghe incrociate su di essa. Questo si verifica molto spesso in pazienti che hanno trascorso molto tempo al sole con poca protezione. Non esiste un trattamento per migliorare l’aspetto di questa condizione e generalmente non necessita di intervento medico a meno che non vi siano segni di cancro della pelle.
Non è noto alcun agente curativo per il poichiloderma di Civatte, ma può essere prevenuto attraverso un’attenta protezione solare. I raggi UVA e UVB del sole sono più forti tra le 10:00 e le 4:00 nella maggior parte dei climi e sono peggiori vicino all’equatore. Le persone dovrebbero indossare una protezione solare di almeno 30 SPF applicata correttamente a intervalli regolari. Abiti e cappelli a trama fitta aiuteranno a schermare la maggior parte dei raggi. I trattamenti laser a volte possono aiutare con il poichiloderma di Civatte, ma la protezione solare che inizia in tenera età è il modo migliore per evitarlo.