La ptosi renale è una condizione rara in cui uno dei reni non è adeguatamente fissato in posizione nell’addome. Assume la sua posizione normale quando è sdraiato, ma cade verso il basso quando è in piedi. La maggior parte dei casi di ptosi renale è asintomatica; le persone non hanno mai problemi di salute o disagio. In alcuni casi, tuttavia, il movimento del rene può portare a dolore significativo, vomito, brividi e altri sintomi. Una procedura chirurgica chiamata nefropessia può essere eseguita in un caso sintomatico per fissare in modo permanente il rene alla parete addominale.
Le cause di questa condizione sono sconosciute, ma i medici hanno identificato alcuni importanti fattori di rischio per lo sviluppo della condizione. È più probabile che la ptosi renale colpisca le donne rispetto agli uomini ed è più frequente tra i giovani adulti molto magri. Anche le persone che perdono quantità significative di peso molto rapidamente corrono un rischio maggiore. Molti medici ritengono che il problema sia correlato alla mancanza di muscoli di supporto e tessuto adiposo nell’addome inferiore.
Il grado di spostamento del rene nella malattia è relativamente piccolo, di solito non più di 2 pollici (circa 5 centimetri). Quando una persona si alza, il rene scende e mette a dura prova l’uretere che porta alla vescica. Il movimento è solitamente abbastanza sottile da non rendere evidenti i sintomi, sebbene la ptosi renale possa causare forti dolori al fianco, nausea, vomito e brividi. I sintomi acuti tendono a migliorare dopo essere stati sdraiati per alcuni minuti. Se l’uretere diventa irritato o ostruito dal movimento dei reni, una persona può avere sangue nelle urine o sviluppare frequenti infezioni del tratto urinario.
Un medico può diagnosticare la ptosi renale esaminando i sintomi del paziente, lo screening per altri possibili problemi e l’esecuzione di radiografie dell’addome. Le radiografie eseguite mentre il paziente è sdraiato vengono confrontate con le immagini scattate in piedi per vedere se c’è un evidente spostamento del rene. Le decisioni terapeutiche vengono prese in base alla gravità dei sintomi.
In molti casi, una persona può evitare l’intervento chirurgico assumendo antidolorifici, limitando la propria attività fisica, facendo pause frequenti durante il giorno per sdraiarsi e ingrassando. Se i problemi persistono, tuttavia, il paziente potrebbe dover sottoporsi a nefropessia. Un chirurgo fa una piccola incisione nell’addome inferiore e inserisce un endoscopio per guidare la procedura. Lui o lei usa graffette o suture specializzate per attaccare il rene a una fascia di tessuto fibroso forte nell’addome. La nefropessi ha un alto tasso di successo e la maggior parte dei pazienti non ha problemi ricorrenti.