Amiodaron ist ein Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, bei denen es sich um unregelmäßige Herzschläge handelt. Es ist dafür bekannt, dass es eine hohe Wirksamkeit hat, aber auch dazu neigt, häufiger Nebenwirkungen zu verursachen als weniger potente Medikamente. Ein Zusammenhang zwischen Amiodaron und Hypothyreose oder Unterfunktion der Schilddrüse wurde in der Forschung gezeigt. Andere Schilddrüsenfunktionsstörungen, einschließlich Hyperthyreose oder Überaktivität dieser Drüse, können ebenfalls aus der Einnahme dieses Medikaments resultieren.
Der Zusammenhang zwischen Amiodaron und Hypothyreose ist teilweise auf seine molekulare Zusammensetzung zurückzuführen. Dieses Medikament enthält Jod, das die Schilddrüsenfunktion beeinflussen kann. Bei über 25 Prozent der Patienten, die dieses Medikament einnehmen, kann eine Art von Schilddrüsenfunktionsstörung auftreten, manchmal mehrere Monate nach Einnahme der letzten Dosis.
Es gibt einen häufigeren Zusammenhang zwischen Amiodaron und Hypothyreose an Orten, an denen Personen eine Diät mit reichlich Jod erhalten. Bereiche, in denen Personen unzureichend Jod erhalten, zeigen im Allgemeinen, dass dieses Medikament mit anderen Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung steht. Andere Risikofaktoren können auch eine Hypothyreose vorhersagen. Vorbestehende Schilddrüsenerkrankungen bestehen bei etwa 68 Prozent der Personen, die diese Funktionsstörung nach der Einnahme von Amiodaron entwickeln. Frauen entwickeln nach der Einnahme dieses Medikaments etwa 50 Prozent häufiger eine Hypothyreose als Männer.
Eine bestimmte Art von Schilddrüsenfunktionsstörung namens Hashimoto-Thyreoiditis scheint zum Zusammenhang zwischen Amiodaron und Hypothyreose beizutragen. Diese Dysfunktion scheint die Wirkung von Jod auf die Schilddrüse zu verstärken. Oft kann die Anwesenheit von Jod die Fähigkeit dieser Drüse verringern, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis neigen dazu, im Laufe der Zeit eine Hypothyreose zu entwickeln, und die Anwesenheit von Amiodaron kann diesen Prozess beschleunigen.
Bestimmte Wirkungen dieses Arzneimittels können auch zu einem Zusammenhang zwischen Amiodaron und Hypothyreose führen. Es kann einen Teil des Gewebes, aus dem die Schilddrüse besteht, direkt schädigen. Darüber hinaus kann Amiodaron die Passage bestimmter Hormone in diese Drüse hemmen, die ihre Funktion fördern. Schließlich kann das Medikament direkt um den Rezeptorraum innerhalb der Drüse konkurrieren, wodurch sie daran gehindert wird, richtig zu funktionieren.
Andere Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen scheinen nicht die gleiche Tendenz zu zeigen, eine Hypothyreose zu verursachen. Dies kann auf ihre Strukturunterschiede und den Mangel an Jod zurückzuführen sein. Eine Studie zeigte, dass 25.8 Prozent der Menschen, die Amiodaron einnahmen, eine Hypothyreose entwickelten, die durch die Messung von Enzymen nachweisbar war. Patienten, die ein Placebo oder Sotalol, eine andere Arrhythmie-Behandlung, einnahmen, zeigten nur in 6.6 Prozent der Fälle Enzymspiegel, die mit einer Hypothyreose verbunden waren. Personen, die Amiodaron einnahmen, zeigten in 5 Prozent der Fälle offensichtliche Anzeichen einer Hypothyreose, aber nur 0.3 Prozent der Personen, die Sotalol einnahmen, hatten vergleichbare Symptome, was zeigt, wie stark dieses Medikament mit einer Schilddrüsenunterfunktion verbunden ist.