Das Medikament Sevelamer, oft als Phosphatbinder bezeichnet, ist ein Medikament, das hilft, die Phosphatkonzentration im Blut zu senken. Es wird zur Behandlung von Patienten mit Hyperphosphatämie angewendet, einer Erkrankung, die durch hohe Serumphosphatspiegel gekennzeichnet ist. Menschen mit chronischem Nierenversagen stellen die größte Gruppe von Patienten dar, die Probleme mit einem hohen Phosphorspiegel in ihrem Körper haben, da die Nieren die Organe des Körpers sind, die Phosphor ausscheiden.
Eine wichtige Anwendung von Sevelamer ist die Senkung der Phosphatkonzentration im Blut. Phosphat ist ein Mineral, das eine entscheidende Rolle im Körper spielt, da es ein wichtiger Bestandteil des Knochens ist, Teil verschiedener Proteine ist, die für die ordnungsgemäße Funktion des Körpers wichtig sind, und als Elektrolyt im Blut dient. Obwohl die Phosphatkonzentration im Blut durch das endokrine System des Körpers sorgfältig reguliert wird, kann der Phosphatspiegel im Blut bei einigen pathologischen Zuständen auf gefährliche Werte ansteigen. Sevelamer kann dazu beitragen, die Konzentration dieses Minerals zu senken, indem es sich im Magen-Darm-Trakt daran bindet und seine Aufnahme in den Blutkreislauf verhindert. Es kann dies tun, weil es ein großes Molekül mit vielen positiven Ladungen ist und eine chemische Bindung mit dem negativ geladenen Phosphat eingehen kann.
Sevelamer wird am häufigsten bei Patienten mit chronischem Nierenversagen und insbesondere bei Patienten angewendet, die mit einer Dialyse behandelt werden, einer therapeutischen Maßnahme, die das Blut künstlich filtert und einen Teil der Nierenfunktion ersetzt. Bei gesunden Patienten filtern die Nieren das Blut und befreien den Körper von überschüssigem Phosphat, indem sie es mit dem Urin ausscheiden. Menschen mit einer Nierenfunktionsstörung können ihr Phosphat nicht richtig entsorgen und sammeln daher hohe Phosphatspiegel im Blut an.
Nicht alle Patienten mit Nierenversagen müssen Sevelamer einnehmen. Es wird häufig bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz verschrieben, die einen Serumphosphatspiegel von mehr als 5.5 Milligramm pro Deziliter haben. Oft wird die Dosis des Medikaments im Laufe der Zeit langsam erhöht, bis der Körper einen Serumphosphatspiegel zwischen 3.5 und 5.5 erreicht.
Nach Angaben der US-amerikanischen Federal Drug Administration (FDA) besteht die einzige zugelassene Anwendung von Sevelamer darin, hohe Phosphatspiegel im Blut bei Patienten mit chronischem Nierenversagen zu behandeln. Einige Forscher haben jedoch erwogen, das Medikament zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels im Blut zu verwenden. Andere haben vorgeschlagen, dass erhöhte Phosphatspiegel bei ansonsten gesunden Patienten ein Risikofaktor für Herzerkrankungen sein könnten, und empfehlen Interventionen, um den Phosphorspiegel im Blut so weit wie möglich zu senken.