Adhäsionschirurgie ist eine Operation zur Behandlung von Adhäsionen, faserigen Gewebebändern, die abnormale Verbindungen zwischen Organen und anderen inneren Strukturen im Körper bilden. Adhäsionen können durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, von entzündlichen Erkrankungen bis hin zu Operationen, und in einigen Fällen können sie zu einem medizinischen Problem werden, das eine Behandlung in einem Operationssaal erfordert. Adhäsionsoperationen werden oft laparoskopisch durchgeführt, obwohl manchmal eine offene Operation erforderlich sein kann.
Die aus Narbengewebe bestehenden Adhäsionen verbinden Strukturen im Körper miteinander und schränken ihre Bewegungsfreiheit ein. Menschen mit Verwachsungen können Schmerzen, Torsionen der inneren Organe und andere Probleme entwickeln. Adhäsionen bilden sich am häufigsten im Becken, oft als Folge einer entzündlichen Beckenerkrankung, zusätzlich zu den Abdomen und um das Herz herum. In der Chirurgie ist darauf zu achten, dass das Risiko von Adhäsionen reduziert wird, indem das Gewebe feucht gehalten und möglichst minimalinvasiv vorgegangen wird. Die Verwendung von Adhäsionsbarrieren in der Chirurgie hat das Risiko der Entwicklung von Adhäsionen nach der Operation stark reduziert, indem die Bildung von Bändern aus internem Narbengewebe verhindert wird.
Adhäsionen können je nach Lage verschiedene Symptome verursachen. Patienten können chronische Schmerzen, Unfruchtbarkeit, Verdauungsprobleme, Darmverschluss und andere Probleme haben. Bekannte Risikofaktoren für Adhäsionen wie eine Vorgeschichte einer entzündlichen Erkrankung oder einer Operation können verwendet werden, um festzustellen, ob ein Patient Adhäsionen hat, und Patienten können auch medizinische Bildgebungsscans erhalten, um nach Anzeichen einer durch Adhäsionen verursachten Schädigung der Organe zu suchen.
Wenn Adhäsionen bei einem Patienten Komplikationen und Schmerzen verursachen, kann eine Adhäsionsoperation empfohlen werden. Der Patient wird anästhesiert, ein Einschnitt wird vorgenommen, um an die Stelle zu gelangen, und ein Chirurg überprüft, ob Adhäsionen vorhanden sind, bevor er sie durchtrennt. Ein Problem bei der Adhäsionschirurgie besteht darin, dass die Operation selbst das Risiko der Entwicklung von Adhäsionen erhöhen kann und Chirurgen während der Adhäsionschirurgie darauf achten müssen, den Patienten vor möglichen Risikofaktoren zu schützen.
Nach einer Adhäsionsoperation sollten die Symptome des Patienten verschwinden. In einigen Fällen ist es möglich, dass die Adhäsionen nach der Operation erneut auftreten, und die Patienten können auf die frühen Anzeichen eines Rezidivs überwacht werden. Bei einigen Arten von Adhäsionen können Optionen wie physikalische Therapie nach der Operation empfohlen werden, um die Entwicklung von neuem Narbengewebe zu verhindern. Verklebungen in Gelenken wie Schulter und Knie können nach der Operation manchmal durch vorsichtiges Dehnen und Training verhindert werden, um die Gliedmaßen beweglich und flexibel zu halten.