Da die Leber Amoxicillin und Paracetamol metabolisiert, besteht die Möglichkeit, dass die Einnahme beider die Gesundheit der Leber schädigen kann. Diese Wechselwirkung besteht, obwohl aus pharmakologischer Sicht keine direkte Wechselwirkung zwischen den Arzneimitteln besteht. Die Hauptsorge sind mögliche Wechselwirkungen mit Paracetamol, die auftreten können, wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum in signifikanten Dosen eingenommen wird. Darüber hinaus können beide Medikamente mit einigen anderen Medikamenten wie Warfarin negative Reaktionen hervorrufen.
Amoxicillin und Paracetamol sind nicht in Kombinationsdosen erhältlich. Amoxicillin ist ein beliebtes verschreibungspflichtiges Antibiotikum zur Behandlung von bakteriellen Infektionen wie Ohrenentzündungen und Gonorrhoe. Ärzte werden denjenigen, die Amoxicillin einnehmen, häufig rezeptfreie Paracetamol empfehlen, um die mit der Infektion verbundenen Schmerzen oder das Fieber zu reduzieren. Für die meisten Menschen ist die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente kein Grund zur Besorgnis.
Beide Substanzen gehören zu den Hunderten von Medikamenten, von denen angenommen wird, dass sie in der Lage sind, Leberschäden zu verursachen. Bei gleichzeitiger Einnahme dieser Medikamente besteht die Möglichkeit eines erhöhten Risikos einer Hepatotoxizität, einer chemisch bedingten Leberschädigung. Schwäche, Übelkeit und Bauchschmerzen sind wahrscheinliche Symptome einer Hepatotoxizität. Tatsächlich ist Paracetamol allein für mehr Fälle von Leberschäden verantwortlich als jedes andere Medikament. Andere Toxizitätssymptome können Durchfall, Übelkeit und Müdigkeit sein, die alle leicht abgetan oder mit einer Reihe anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können.
Es scheint, dass eine Hepatotoxizität im Zusammenhang mit Amoxicillin und Paracetamol selten vorkommt. Wenn beide Medikamente mit Hepatotoxizität indiziert sind, liegt dies in der Regel daran, dass der Patient andere Risikofaktoren hat, die die Leber anfälliger für Schäden machen. Auch starker Alkoholkonsum kann die Leber schädigen.
Fälle von Lebertoxizität mit dieser Kombination von Arzneimitteln scheinen hauptsächlich auf eine übermäßige Überschreitung der therapeutischen Dosierungsempfehlungen von Paracetamol zurückzuführen zu sein. Das Schmerzmittel ist in verschiedenen Dosierungen, Stärken und Marken von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten erhältlich. Die Einnahme des Medikaments aus mehreren Quellen, wie z. B. extra starke Schmerzmittel und flüssige Grippemittel, kann zu einer Überdosierung führen, die hoch genug ist, um die normale Leberfunktion zu beeinträchtigen.
Unerwünschte Wechselwirkungen mit diesen Medikamenten sind auch wahrscheinlicher, wenn sie mit zusätzlichen Medikamenten eingenommen werden, von denen bekannt ist, dass sie Wechselwirkungen verursachen, wie Warfarin. Warfarin ist ein Blutverdünner, der verwendet wird, um Blutgerinnsel zu verhindern; Die Fähigkeit des Arzneimittels, Blutungen zu kontrollieren, kann jedoch durch das Schmerzmittel oder Antibiotikum beeinträchtigt werden. Während der Einnahme dieser Medikamente mit Warfarin müssen Patienten möglicherweise regelmäßig INR-Tests (International Normalized Ratio) durchführen, um die Blutgerinnung zu messen und die Dosierung bei Bedarf anzupassen.
Obwohl es den Anschein hat, dass die meisten Personen Amoxicillin und Paracetamol kurzfristig problemlos zusammen einnehmen können, sollte das Risiko möglicher Wechselwirkungen ernst genommen werden. Um Verletzungen zu vermeiden, warnen Angehörige der Gesundheitsberufe Patienten davor, sich an die Dosierungsempfehlungen zu halten. Da das Risiko besteht, Paracetamol aus mehreren Quellen zu bekommen, wird den Patienten empfohlen, alle Quellen des Schmerzmittels sorgfältig zu überwachen, die entsprechenden täglichen Dosierungsrichtlinien einzuhalten und eine langfristige Abhängigkeit zu vermeiden.