Die Operation des Ösophagussphinkters ist ein Verfahren, das dazu dient, die Muskulatur zwischen der Speiseröhre und dem Magen zu straffen. Die Anspannung des Schließmuskels, der als unterer Ösophagussphinkter bekannt ist, kann die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) lindern. Eine Refluxkrankheit tritt auf, wenn sich der Schließmuskel lockert und die Magensäure zurück in die Speiseröhre fließen kann. Magensäure kann die Schleimhaut der Speiseröhre reizen und Schmerzen und Beschwerden verursachen. Eine Operation zur Straffung des Schließmuskels kann verhindern, dass Magensäure zurück in die Speiseröhre gelangt.
GERD ist eine schwere Form von Verdauungsstörungen, die zu einer Erosion der Speiseröhre führen kann. Zu den Symptomen von GERD gehören Schmerzen und Brennen im Bereich unter dem Brustbein. Patienten, bei denen GERD-Symptome auftreten, können versuchen, ihren Lebensstil und ihre Ernährung zu ändern, einschließlich der Eliminierung von Koffein und Alkohol aus der Ernährung sowie der Vermeidung von Zigaretten und anderen Nikotinprodukten, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Koffein, Alkohol und Nikotin können alle dazu führen, dass sich der Ösophagussphinkter entspannt und nicht richtig funktioniert. Kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen und nie mit vollem Magen ins Bett zu gehen, kann auch dazu beitragen, die Symptome von GERD zu lindern.
Patienten mit GERD werden normalerweise Medikamente wie Antazida zur Neutralisierung der Magensäure oder Histaminblocker, die die Säuresekretion reduzieren, verschrieben. Andere Medikamente, sogenannte Protonenpumpenhemmer, werden verschrieben, um die Säureproduktion zu blockieren. Bei manchen Patienten sind diese Medikamente auf Dauer entweder unwirksam oder nicht verträglich. Eine Operation des Ösophagussphinkters kann für diese Patienten eine Option sein.
Die Operation des Ösophagussphinkters kann offen oder laparoskopisch durchgeführt werden. Die offene Operation erfordert, dass der Chirurg einen großen Schnitt in den Bauch macht. Die laparoskopische Chirurgie beinhaltet die Verwendung einer kleinen Kamera und chirurgischer Instrumente, die durch mehrere kleinere Einschnitte im Bauch in den Bauch eingeführt werden. Das laparoskopische Verfahren ist häufiger und ermöglicht dem Patienten, das Krankenhaus früher zu verlassen und eine schnellere Genesung zu erfahren.
Um die laparoskopische Operation des Ösophagussphinkters, auch Fundoplikatio genannt, durchzuführen, wird der Chirurg den Patienten zunächst unter Vollnarkose setzen. Der Chirurg wird dann mehrere kleine Schnitte in den Bauch machen. Eine Kamera und chirurgische Instrumente werden in den Bauch eingeführt. Der Chirurg nimmt den oberen gekrümmten Teil des Magens, den sogenannten Fundus, und kräuselt ihn um den Schließmuskel der Speiseröhre und vernäht ihn. Dies stärkt den Schließmuskel und stellt seine Funktion beim Zurückhalten der Magensäure wieder her.
Die Patienten sollten damit rechnen, ein oder zwei Nächte im Krankenhaus zu verbringen und möglicherweise mehrere Tage nach der Operation nur weiche Nahrung zu sich nehmen. Nebenwirkungen von Ösophagussphinkteroperationen sind Schluckbeschwerden und Blähungen nach einer Mahlzeit. Bei einigen Patienten kann es im Laufe der Zeit zu einer Rückkehr der leichten GERD-Symptome kommen.