Die arthroskopische Rückenchirurgie ist eine minimal-invasive Operation zur Behandlung bestimmter Probleme der Wirbelsäule und des Rückens. Es verwendet kleinere Einschnitte als bei den meisten herkömmlichen Operationen und ermöglicht normalerweise eine schnellere und einfachere Genesung. Die Technik basiert auf und basiert auf der Verwendung eines Arthroskops, einem dünnen flexiblen Werkzeug mit dem Durchmesser eines Trinkhalms, das durch einen kleinen äußeren Schnitt in die Haut in die Wirbelsäule einer Person eingeführt wird und durch das der Chirurg sehen und arbeiten kann . Es gibt verschiedene Arten von Rückenoperationen, die mit arthroskopischen Techniken durchgeführt werden können, obwohl die Arthroskopie nicht für alle Probleme und Verfahren geeignet ist.
Arthroskopie im Allgemeinen
Bei arthroskopischen Verfahren verwendet ein Chirurg ein als Arthroskop bekanntes Werkzeug, um zunächst kleinere Gelenkprobleme zu betrachten und dann letztendlich zu reparieren. Das Arthroskop ist im Grunde ein kleines Röhrchen, das ähnlich wie ein Katheter in den Körper einer Person eingeführt wird. Einmal platziert, kann der Chirurg eine kleine kabelgebundene Kamera durch das Rohr führen, um aus nächster Nähe zu sehen, was im Inneren vor sich geht. Bevor diese Technik eingeführt wurde, erforderte eine genaue Betrachtung des inneren Geschehens viel invasivere chirurgische Einschnitte.
Sobald der Chirurg das Problem erkennt, kann er oder sie spezielle Werkzeuge in das Rohr einführen, um erforderliche Reparaturen oder Eingriffe durchzuführen. Die meisten davon werden auf einem großen Bildschirm angezeigt, der an den Video-Feed angeschlossen ist, so dass der Praktiker eine Nahaufnahme und eine vergrößerte Ansicht seiner oder ihrer Tätigkeit erhält. Diese Arten von Verfahren sind bei Wirbelsäulenproblemen oft wirklich vorteilhaft, da sie so viel weniger invasiv sind als herkömmliche Rückenoperationen und den Menschen helfen können, sich zu erholen und ihre täglichen Aktivitäten viel schneller wieder aufzunehmen.
Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall
Die arthroskopische Rückenoperation ist vielleicht am häufigsten bei Bandscheibenvorfällen oder Bandscheibenvorfällen in der Wirbelsäule. Bei dieser Art von Verfahren, die als Diskektomieoperationen bekannt sind, wird tatsächlich der Teil der Bandscheibe entfernt, der die Spinalnerven komprimiert. Arthroskopische Diskektomieverfahren sind recht häufig und werden im Allgemeinen mit wenigen chirurgischen Komplikationen durchgeführt.
Eine Foramenotomie mit arthroskopischen Methoden kann auch in Betracht gezogen werden, wenn sowohl Knochen- als auch Bandscheibengewebe Spinalnerven komprimieren. Bei diesem Verfahren werden Knochen und Bandscheibengewebe entfernt, um Schmerzen und Taubheitsgefühle zu lindern. Eine Foramenotomie kann arthroskopisch durchgeführt werden, dies hängt jedoch in der Regel von der Menge an Knochen und Gewebe ab, die entfernt werden müssen. Wenn die Stücke nicht genug zerkleinert werden können, um durch die Röhre zu passen, ist möglicherweise eine traditionellere Operation angebrachter.
Kompression des Rückenmarks
Wenn sich Knochen und Bandscheiben so verschlechtert haben, dass das Rückenmark selbst komprimiert wird, wie z. B. bei einer Spinalkanalstenose oder Spondylolisthesis, wird normalerweise eine Laminektomie durchgeführt, aber diese Art von Operation ist normalerweise nicht für arthroskopische Techniken geeignet. Bei einer Laminektomie werden Knochen- und Bandscheibengewebe entfernt, ähnlich wie bei einer Foramenotomie, sie wird jedoch aufgrund der Beteiligung des Rückenmarks als schwerwiegender angesehen. Aus diesem Grund ist eine arthroskopisch durchgeführte Laminektomie seltener. Dies ist möglich, obwohl vieles davon von den Besonderheiten des Zustands des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen sowie dem allgemeinen Komfortniveau abhängt.
Disc-Ersatz
Eine relativ neue Art der Wirbelsäulenchirurgie, bei der die gesamte Bandscheibe durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt werden kann, kann mit arthroskopischen Techniken mit Laser durchgeführt werden. Diese Art von Verfahren kann für eine Vielzahl von Zwecken durchgeführt werden, einschließlich eines Bandscheibenvorfalls, der mehrere Male vorgefallen ist, oder in Fällen einer schweren degenerativen Bandscheibenerkrankung (DDD). Obwohl diese Art der Operation relativ modern ist, wird sie mit zunehmender Forschung weltweit immer häufiger.
Einschränkungen und Notwendigkeit weiterer Forschung
Die Arthroskopie ist nicht für alle Situationen geeignet. Wirbelsäulenfusionen sind ein Beispiel; Diese Verfahren werden normalerweise zusammen mit einer Laminektomie durchgeführt, aber Fusionen können auch allein durchgeführt werden, um eine Spondylolisthese zu korrigieren. Der Umfang dieses Eingriffs schließt in der Regel eine Durchführung während einer arthroskopischen Rückenoperation aus, obwohl neue Operationsmethoden in Zukunft weniger invasive Methoden ermöglichen könnten. Der Zweck einer Wirbelsäulenfusion besteht normalerweise darin, eine vertikale Bewegung der Wirbelsäule zu verhindern, damit Nerven in der unmittelbaren Umgebung nicht komprimiert werden. Eine Wirbelsäulenfusion beinhaltet oft die Verwendung von Knochentransplantaten, die aus einem anderen Teil des Körpers, normalerweise der Hüfte, entnommen wurden, und die Implantation von Titanstäben, Schrauben oder Brackets für zusätzliche Stabilität.
In fast allen Fällen hängt die Art der durchgeführten Rückenoperation weitgehend von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Der Schweregrad der behandelten Erkrankung bestimmt auch, ob eine arthroskopische Rückenoperation möglich ist oder nicht. Schwerere Bedingungen können invasivere traditionelle chirurgische Techniken erfordern, bei denen größere Einschnitte erforderlich sind.