Augenlid-Cellulitis ist eine Infektion des Augenlids. Es gibt zwei Variationen der Erkrankung: perseptale Cellulitis und orbitale Cellulitis. Eine präspetale oder periorbitale Infektion ist eine Infektion des Augenlids selbst und der umgebenden Haut. Eine orbitale Infektion ist eine Infektion, die sich über das Augenlid hinaus in das Gewebe des hinteren Augenabschnitts ausbreitet. Während es sich bei beiden um schwere Infektionen handelt, die normalerweise eine medizinische Behandlung erfordern, ist die Orbitalzellulitis die schwerwiegendere der beiden. Es kann zu Blindheit oder sogar zum Tod führen, wenn es nicht sofort behandelt wird.
Infektionen des Auges werden normalerweise nicht durch eine direkte Verletzung verursacht. Häufiger beginnt die Augenlid-Cellulitis als eine Nasennebenhöhlenentzündung, die sich auf die Augen ausbreitet. Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen sind am häufigsten. Pilze können auch bestimmte Arten von Augeninfektionen verursachen, dies ist jedoch weitaus seltener. Normalerweise tritt eine durch eine Pilzart verursachte Infektion des Auges nur bei Personen mit einer Immunschwäche oder Diabetes auf.
Die Symptome beider Arten von Augenlid-Cellulitis sind zunächst ähnlich und umfassen Schwellung, Wärme, Rötung, gefolgt von einer Unfähigkeit, das Auge vollständig zu öffnen. Orbitale Infektionen entwickeln jedoch schnell zusätzliche Symptome, die zeigen, wie ernst die Erkrankung ist. Die Schwellung und Rötung breiten sich normalerweise auf die Umgebung aus und zwingen das Auge zum Anschwellen. Augenbewegungen werden unglaublich schmerzhaft, und wenn die Person ihr Auge öffnen kann, wird sie eine Abnahme der Sehkraft bemerken.
Die Bildung von Abszessen, das sind mit Eiter gefüllte Hohlräume, die das Auge umgeben, können ebenfalls auftreten. Eine Augenhöhlenentzündung kann sich schnell ausbreiten und zu einer Meningitis und den damit verbundenen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und Orientierungslosigkeit führen. Meningitis, eine Schwellung des Gehirns und des Rückenmarks, kann tödlich sein. Darüber hinaus kann eine Schädigung durch eine fortgeschrittene orbitale Cellulitis zu einem Verlust des Sehvermögens des betroffenen Auges führen.
Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung. Wenn die einzigen sichtbaren Anzeichen einer Infektion im Augenlid sind, wird normalerweise die Diagnose einer präseptalen Zellulitis gestellt. Wenn die Infektion Anzeichen einer Ausbreitung auf andere Teile des Auges gezeigt hat oder wenn der Patient schwerwiegendere Symptome zeigt, kann ein Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung durchführen, um den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.
Wenn die Diagnose einer perseptalen Lidzellulitis gestellt wird, kann ein Arzt den Patienten dennoch über Nacht im Krankenhaus bleiben lassen, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht ausbreitet. Während dieser Zeit und für einige Tage danach werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, um die Infektion abzuwehren und weitere Schäden zu vermeiden. Nachdem die Infektion scheinbar abgeklungen ist, werden häufig zusätzliche Kontrollen durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Spuren der Cellulitis entfernt wurden und sich das Auge vollständig erholt hat. In den meisten Fällen gibt es keine langfristigen Nebenwirkungen der perseptalen Cellulitis.
Wenn die Diagnose einer orbitalen Lidzellulitis gestellt wird, wird der Patient höchstwahrscheinlich zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Zur Bekämpfung der Augeninfektion werden starke Antibiotika sowie vorsorglich Antibiotika gegen Meningitis gegeben. In extremen Fällen einer Infektion kann eine Operation durchgeführt werden, um die infizierten Bereiche zu entfernen. Je früher eine orbitale Infektion behandelt wird, desto weniger wahrscheinlich treten schwerwiegende Nebenwirkungen wie dauerhafter Sehverlust auf. Unbehandelt enden eine Augenhöhlenentzündung und die meist folgende Meningitis tödlich.