Chirurgisches Debridement ist die Entfernung von ungesundem oder abgestorbenem Gewebe aus einer Wunde, um eine schnellere Heilung zu ermöglichen oder eine Infektion zu verhindern; der Chirurg kann auch Knochen oder Flüssigkeit aus dem Bereich entfernen. Diese Methode des Debridements wird nur bei großen oder tiefen Wunden oder in dringenden Situationen angewendet, in denen das Gewebe sofort entfernt werden muss. Das Verfahren wird normalerweise am Krankenbett oder in einem Operationssaal durchgeführt, und je nach Schwere der Wunde und dem Umfang der erforderlichen Gewebeentfernung wird typischerweise eine Lokal- oder Vollnarkose verabreicht. Patienten sollten sich mit ihren Ärzten über die mit diesem Verfahren verbundenen Risiken beraten.
Es gibt fünf Arten des Wunddebridements: mechanisch, autolytisch, chemisch, enzymatisch und chirurgisch. Beim chirurgischen Debridement wird das tote oder nicht lebensfähige Gewebe mit Skalpellen, Pinzetten oder anderen chirurgischen Instrumenten entfernt – in einigen Operationen wurden sogar Laser verwendet. Andere Débridement-Verfahren, wie das Auftragen von nassen bis trockenen Verbänden oder eine Whirlpool-Bad-Therapie, werden typischerweise in Verbindung mit dem chirurgischen Verfahren durchgeführt, um das betroffene Gewebe zu entfernen. Die meisten Arten des Debridements dauern zwei bis sechs Wochen, aber da Ärzte bei der Durchführung eines chirurgischen Debridements direkt bestimmtes Gewebe entfernen können, sind Krankenhausaufenthalte und Genesungszeiten mit dieser Methode in der Regel schneller.
Debridement-Verfahren werden verwendet, um Hautverletzungen und Verbrennungen oder Zustände zu behandeln, die durch andere Krankheiten wie Wundliegen oder Geschwüre verursacht werden. Das chirurgische Debridement entfernt nicht nur abgestorbenes Gewebe, sondern auch mit Bakterien infiziertes Gewebe; Es ist wichtig, infiziertes Gewebe sofort zu entfernen, da die Gefahr besteht, dass sich die Infektion auf das umliegende Gewebe ausbreitet oder in den Blutkreislauf gelangt. Das Verfahren wird normalerweise durchgeführt, während sich der Patient in Lokal- oder Vollnarkose befindet, da die meisten Wunden, die ein chirurgisches Débridement erfordern, tief sind oder eine große Gewebemenge entfernt werden muss.
Das Verfahren wird typischerweise von einem Arzt durchgeführt. Diese Ärzte müssen mit dieser Methode gut vertraut sein, um kein gesundes, lebensfähiges Gewebe zu entfernen oder darunterliegendes Gewebe oder Sehnen zu beschädigen. Je nach Schwere der Wunde oder Infektion kann jedoch ein Chirurg hinzugezogen werden, um die Gewebeentfernung abzuschließen.
Das Debridement kann schmerzhaft sein und wie bei allen chirurgischen Eingriffen besteht die Gefahr einer Infektion. Patienten mit Gerinnungsstörungen oder Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten bei diesem Verfahren besonders vorsichtig sein, da es zu übermäßigen Blutungen kommen kann. Manchmal wird nach der Operation eine Hauttransplantation durchgeführt, um die Heilung und Regeneration der Haut zu ersetzen und zu fördern. Von den fünf Arten des Debridements erfordert der chirurgische Eingriff den kürzesten Krankenhausaufenthalt, aber die Patienten müssen den Anweisungen des Arztes nach dem Eingriff folgen, um sicherzustellen, dass die Wunde nicht erneut infiziert wird.