Das hepatopulmonale Syndrom ist eine Erkrankung, die durch einen verminderten Sauerstoffgehalt im Blut und Atembeschwerden gekennzeichnet ist, die beide durch Veränderungen des Gefäßsystems in der Lunge verursacht werden. Diese Veränderungen sind das Ergebnis einer fortgeschrittenen Lebererkrankung. Dieser Zustand kann behandelt werden, aber die einzige wirksame Behandlung ist eine Lebertransplantation. Die Behandlung von Patienten mit hepatopulmonärem Syndrom kann die Dienste eines Hepatologen, eines auf Leberversorgung spezialisierten Arztes, zusammen mit Lungenspezialisten und Chirurgen erfordern. Die Prognose ist variabel und hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung legt die Forschung nahe, dass die Leber vermehrt Vasodilatatoren produziert, chemische Verbindungen, die die Blutgefäße erweitern sollen. In der Lunge hemmt die Erweiterung zu den Blutgefäßen den Gasaustausch. Dies begrenzt die Sauerstoffmenge im Blut und kann zu Kurzatmigkeit führen, da der Patient um mehr Sauerstoff ringt.
Wenn ein Patient mit bekannter Lebererkrankung einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und Kurzatmigkeit aufweist, kann ein Arzt ein hepatopulmonales Syndrom vermuten. Ein Echokardiogramm des Herzens kann empfohlen werden, um die Herzfunktion zu überprüfen und nach Anzeichen erweiterter Blutgefäße zu suchen, und eine nuklearmedizinische Untersuchung mit einem radioaktiven Kontrastmittel, um den Blutfluss in der Lunge hervorzuheben, kann auch als diagnostischer Test verwendet werden. Das Ergebnis beider Tests kann das hepatopulmonale Syndrom des Patienten bestätigen.
Die sofortige Behandlung dieses Zustands ist zusätzlicher Sauerstoff, um dem Patienten zu helfen, mehr Sauerstoff ins Blut zu bekommen. Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Körperpositionen verschlimmert werden und dem Patienten kann geraten werden, die Position zu ändern, um die Symptome zu behandeln. Sitzen oder aufrechtes Stehen kann das hepatopulmonale Syndrom verschlimmern. Letztlich geht es darum, die Leber des Patienten zu ersetzen. Viele Patienten mit dieser Erkrankung sind bereits Kandidaten für eine Transplantation und die Entwicklung eines hepatopulmonalen Syndroms kann ein Zeichen dafür sein, dass der Patient auf der Transplantationsliste nach oben geschoben wird.
Das Vorhandensein anderer Komplikationen beim Patienten kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, damit der Patient ein hohes Maß an Pflege erhalten kann. Für andere Patienten ist es möglicherweise möglich, nach Hause zu gehen, während sie auf Nachrichten über eine Transplantation warten. Der Patient kann bequem zu Hause zusätzlichen Sauerstoff verwenden und fühlt sich zu Hause weniger gestresst und nervös. Während der Vorbereitung auf die Transplantation lernen die Patienten auch die Medikamente gegen Abstoßung kennen, die benötigt werden, um die neue Leber gesund zu erhalten. Auch Informationen zur chirurgischen Nachsorge können zur Verfügung gestellt werden, um den Patienten eine effektive Vorbereitung zu ermöglichen.