Das Verfahren für eine Tonsillektomie umfasst die Betäubung des Patienten, das Einführen eines Nasenatmungsschlauchs, das Öffnen des Mundes, das Entfernen der Mandeln und das Stoppen von Blutungen. Eine Tonsillektomie ist in der Regel ein einstündiger ambulanter Eingriff, und die Genesung dauert ein bis zwei Wochen. Dieses Verfahren wird normalerweise empfohlen, wenn eine häufige Mandelentzündung Schlafapnoe oder Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen verursacht. Die Polypen werden manchmal auch während einer Tonsillektomie entfernt.
Bevor das Verfahren für eine Tonsillektomie beginnt, wird dem Patienten ein Beruhigungsmittel verabreicht, um ihn zu entspannen. Ein intravenöser Schlauch wird in den Arm gelegt, um Flüssigkeiten und Antibiotika zu verabreichen. Im Operationssaal beginnt der chirurgische Eingriff für eine Tonsillektomie mit einer Vollnarkose. Um den Mund für die Operation frei zu halten, wird ein Atemschlauch durch die Nase und dann in den Rachen geführt. Anschließend wird der Mund aufgerichtet, die Zunge aus dem Weg gehalten und ggf. der Rachenrücken mit Watte abgedeckt, um eventuell vorhandenes Blut aufzufangen.
Es gibt verschiedene Methoden, mit denen die Mandeln entfernt werden können. Die Mandeln können mit einer Skalpellklinge, einem Laser oder einem Microdebrider, einem rotierenden Schneideinstrument mit Absaugung, weggeschnitten werden. Zwei neue Techniken, die manchmal verwendet werden, brechen entweder das Tonsillengewebe mit Hochfrequenzenergie auf oder zerstören das Tonsillengewebe mit einer elektrischen Wärmesonde. Sobald die Mandeln entfernt wurden, wird die Blutung durch Kauterisieren der Wunde oder durch winzige Stiche gestillt. Der Eingriff einer Tonsillektomie dauert in der Regel etwa eine Stunde.
Nach der Tonsillektomie wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht, bis die Narkose abgeklungen ist und der Beatmungsschlauch entfernt werden kann. Die meisten Tonsillektomien werden ambulant durchgeführt oder erfordern nur eine Nacht im Krankenhaus. Nach der Operation wird der Patient angewiesen, häufig zu trinken, kleine Mengen weicher Nahrung zu sich zu nehmen und bei Bedarf Schmerzmittel zu erhalten. Sofortige Schmerzen treten im Hals, Kiefer und Nacken auf. Halsschmerzen können ein bis zwei Wochen anhalten.
Die Polypen sind lymphatisches Gewebe direkt über den Mandeln und werden oft zusammen mit den Mandeln infiziert. Wenn eine häufige und anhaltende Adenoiditis zusammen mit einer Mandelentzündung auftritt, können sie auch während einer Tonsillektomie entfernt werden. Das chirurgische Verfahren ist bei beiden Extraktionen gleich und die zusätzliche Entfernung der Polypen verlängert die Operation in der Regel nur um etwa 30 Minuten.