Was ist der mittlere arterielle Druck?

Der mittlere arterielle Blutdruck (MAP) ist ein Maß für den durchschnittlichen Blutdruck einer Person zu einem bestimmten Zeitpunkt. Dieser Wert wird hauptsächlich unter Verwendung von zwei Gleichungen oder einer vereinfachten Version von beiden berechnet. Die am häufigsten verwendete Gleichung ist MAP = (CO x SVR) + CVP, wobei „CO“ für das Herzzeitvolumen steht, „SVR“ für den systemischen Gefäßwiderstand und „CVP“ für den zentralen Venendruck. Der mittlere arterielle Druck, der in Millimeter Quecksilbersäule (mmHG) gemessen wird, ist insofern von Bedeutung, als er den Perfusionsdruck zu den Organen des Körpers widerspiegelt. Dieser Wert sollte bei einem gesunden Menschen 70-110 mmHg betragen.

Herkömmlicherweise wird der Blutdruck unter Verwendung von zwei Werten gemessen. Der systolische Blutdruck, der erste Wert, spiegelt den durchschnittlichen Druck wider, der während der Kontraktion des Herzens auf die Arterienwände ausgeübt wird; eine Herzphase, die als Systole bekannt ist. Die zweite Zahl ist der diastolische Blutdruck, der den durchschnittlichen arteriellen Druck während der Entspannungsphase des Herzens oder der Diastole darstellt. Obwohl dieses herkömmliche Verfahren bei der Beschreibung des Blutdrucks während der zwei unterschiedlichsten Herzphasen genau ist, beabsichtigt der mittlere arterielle Druck, ein allgemeineres Maß des Blutdrucks über den Verlauf des Herzzyklus bereitzustellen.

Um mehr über den mittleren arteriellen Druck zu verstehen, muss man die Gleichung verstehen, aus der dieser Wert abgeleitet wird. Wiederum ist die verwendete Gleichung MAP = (CO x SVR) + CVP. Der zentrale Venendruck (CVP) wird aufgrund seines Nennwertes, der normalerweise nahe Null liegt, häufig aus der Gleichung herausgelassen. Daher gilt MAP = CO x SVR.

Das Herzzeitvolumen (CO) ist das Blutvolumen, das während eines einminütigen Intervalls durch das Herz zirkuliert. CO ist gleich der Herzfrequenz (HR) mal dem Schlagvolumen (SV), so dass ein Anstieg der Herzfrequenz oder des Schlagvolumens bei konstanten anderen Variablen einen Anstieg des mittleren arteriellen Drucks verursacht und umgekehrt. Der systemische Gefäßwiderstand misst den Widerstand, den das Herz aufgrund des Gefäßsystems überwinden muss, um sich zusammenzuziehen und Blut in die Arterien auszustoßen. Wie das Herzzeitvolumen steht dies in direktem Zusammenhang mit MAP.

Die zweite Gleichung, MAP = diastolischer Druck + 1/3 (systolischer Druck – diastolischer Druck), wird als bequemere, aber in der Regel weniger genaue Form der Berechnung des MAP bezeichnet. Der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck wird als Pulsdruck bezeichnet. Dies vereinfacht die Gleichung zu MAP = DP + 1/3 PP.

Wenn der menschliche Körper richtig funktioniert, wird der mittlere arterielle Druck bei 70-110 mmHG gemessen. Dies bedeutet, dass die Organe des Körpers genügend Blut erhalten, um eine ausreichende Durchblutung mit Sauerstoff und anderen Nährstoffen zu gewährleisten. Wenn der MAP unter 60 mmHg fällt, können die Organe einer Person aufgrund eines Mangels an lebensnotwendigen Nährstoffen gefährdet sein.