Eine Lumbalpunktion und eine Messung des Öffnungsdrucks können durchgeführt werden, um eine Reihe verschiedener, möglicherweise schwerwiegender klinischer Zustände zu diagnostizieren. Dazu gehören Meningitis und Blutungen oder Schwellungen des Gehirns. Der Zusammenhang zwischen einer Lumbalpunktion und dem Öffnungsdruck besteht allein darin, dass bei einer Lumbalpunktion der Öffnungsdruck gemessen wird.
Eine Lumbalpunktion und eine Messung des Öffnungsdrucks, die oft als Spinalpunktion bezeichnet wird, ist ein Prozess, bei dem eine Nadel zwischen zwei Knochen der Wirbelsäule gesteckt wird, um eine minimale Menge an Liquor (CSF) zu entnehmen. Der Liquor ist eine klare, farblose Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Durch Untersuchung nach Lumbalpunktion und Öffnungsdruckmessung können eine Reihe von Zuständen diagnostiziert werden.
Das Verfahren der Lumbalpunktion und der Öffnungsdruckmessung wird in den Arztzimmern oder im Krankenhaus durchgeführt, da sterile Bedingungen erforderlich sind, um eine Infektion zu verhindern. Es kann ein wenig unangenehm sein, aber es ist ein relativ schneller Prozess, der normalerweise weniger als eine Stunde dauert. In der Regel wird eine Lokalanästhesie verabreicht, um die Schmerzen beim Einstechen der Nadel zu minimieren.
Der Öffnungsdruck bezieht sich auf den Liquordruck beim Einstechen der Nadel und wird mit einem Manometer gemessen. Sowohl der Öffnungs- als auch der Schließdruck können gemessen werden. Hoher Druck im Liquor kann auf eine Reihe von Erkrankungen hinweisen, darunter Schwellungen des Gehirns, Blutungen, Schlaganfall und Infektionen wie Meningitis. Wenn der Druck zu niedrig ist, kann dies auf eine Blockade in der Wirbelsäule hindeuten.
Nachdem der Liquor entfernt wurde, werden eine Reihe von Eigenschaften untersucht, die jeweils die Diagnose verschiedener Erkrankungen ermöglichen. Das allgemeine Erscheinungsbild einschließlich Trübung, Farbe und Vorhandensein von Blut; Mengen an Glukose, Protein und Blut- oder Tumorzellen; und Kultur der Flüssigkeit können alle verwendet werden, um dem Arzt zu ermöglichen, eine spezifische Diagnose zu bestätigen. Während Lumbalpunktion und Öffnungsdruck zur Diagnose vieler Erkrankungen verwendet werden können, werden sie oft in Kombination mit anderen Tests wie der Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet. Lumbalpunktionen können bei Patienten mit bestimmten Krankheitsbildern und bei Einnahme bestimmter Arzneimittel kontraindiziert sein, daher ist es wichtig, diese alle mit dem behandelnden Arzt zu besprechen. Schwangerschaft und Stillzeit sollten dem Arzt ebenfalls mitgeteilt werden.
Nach einer Lumbalpunktion wird der Patient in der Regel gebeten, einige Stunden liegen zu bleiben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Viele Menschen haben nach der Lumbalpunktion Kopfschmerzen, die einige Tage nach dem Eingriff abklingen sollten. Bei schwerer oder länger anhaltender Erkrankung oder bei Blutungen an der Stelle, Steifheit, Taubheitsgefühl oder Fieber sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden.