Das Curling-Ulkus ist ein Geschwür, das durch die Belastung des Körpers nach schweren Verbrennungen verursacht wird. Sie bilden sich normalerweise im Magen und Zwölffingerdarm, dem ersten Abschnitt des Dünndarms. Geschwüre haben typischerweise die Form von offenen Wunden, die äußerlich oder innerlich gefunden werden können und nicht von selbst heilen. Die Behandlung und Vorbeugung von Curling-Ulkus kann Infusionen von starken Antazida und Protonenpumpenhemmern umfassen, Medikamente, die die Magensäure reduzieren. Manchmal kommen auch endoskopische Behandlungen zum Einsatz.
Curling-Geschwüre wurden zuerst von einem englischen Arzt, Thomas Curling, benannt und werden auch als Stressgeschwüre bezeichnet, sind jedoch nicht mit psychischen Sorgen oder Stress verbunden. Sie treten eher aufgrund eines extremen körperlichen Traumas auf und sind bei Kindern mit schweren Verbrennungen tendenziell etwas häufiger. Die Geschwüre können zu Blutungen und sogar zum Tod führen. Die vorbeugende Behandlung des Curling-Ulkus kann die Überwachung des Säure-Basen-Haushalts des Körpers, des Atmungssystems und die Behandlung anderer Krankheiten umfassen, die beim Patienten auftreten können. Diese Maßnahmen dienen dazu, die Bedingungen abzuwehren, die das Auftreten von Stressgeschwüren verursachen können.
Traumata wie schwere Verbrennungen und Operationen können die Bedingungen schaffen, die dazu führen, dass die Magensäure ein Loch in die Zwölffingerdarmschleimhaut schlägt. Die Patienten zeigen sehr häufig Symptome wie Appetitverlust und Blutungen. Der Zustand kann auch sehr schmerzhaft sein. Die erste Behandlungslinie besteht typischerweise darin, die Magensäure so weit wie möglich zu unterdrücken oder zu neutralisieren. Patienten mit Curling-Geschwüren erhalten manchmal Bluttransfusionen, abhängig von der Schwere der Blutung.
Obwohl diese Geschwüre am deutlichsten nach ausgedehnten Verbrennungen auftreten, können sie auch bei kritischen Erkrankungen und Operationen auftreten. Es wird angenommen, dass sie sich bilden, wenn der Blutfluss auf den Magen beschränkt ist. Dies kann zu einer Ischämie führen, was zu einer unzureichenden Blutversorgung der Organe oder anderer Körperbereiche führt. Bestimmte Patienten mit Curling-Ulkus sind Kandidaten für eine endoskopische Therapie. Dabei wird ein dünnes Röhrchen mit angeschlossener Kamera und Licht verwendet, um ein visuelles Bild von Magen und Darm zu erhalten, Gewebeproben zu entnehmen und Operationen durchzuführen.
Patienten mit Belastungsgeschwüren wie dem Curling-Ulkus bleiben in der Regel länger im Krankenhaus als Patienten mit anderen Arten von Ulzerationen. Sie sind auch stärker gefährdet für andere Erkrankungen wie Hypotonie oder niedriger Blutdruck sowie Blutvergiftungen und sogar Atemversagen. Sulfracat ist ein weiteres Medikament, das manchmal zur Behandlung des Zustands verwendet wird, und soll wirken, indem es im Bereich des Geschwürs befestigt und beschichtet wird. Prostaglandin-Analoga werden auch zur Behandlung von Stressgeschwüren eingesetzt, obwohl bei diesen Medikamenten eine Reihe von Nebenwirkungen auftreten können, wie z. B. Durchfall und negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Dies sind chemische Verbindungen, die von Prostaglandinen abgeleitet werden, die natürlich im Körper vorkommen.