Hartnäckiges Erbrechen ist die gewaltsame Entleerung des Magens, die nicht auf die üblichen Behandlungsmethoden anspricht. Anhaltendes Erbrechen kann schnell zu Dehydration führen, und Mangelernährung oder sogar Hunger können auftreten, wenn der Zustand nicht kontrolliert wird. Hartnäckiges Erbrechen kann ein Symptom für zahlreiche Krankheiten sein, von denen viele schwerwiegend sind. Daher sollte ein Patient seinen Arzt konsultieren, um die Ursache zu ermitteln. Nachdem die zugrunde liegende Ursache geklärt ist, kann der Arzt aus einer Vielzahl von Optionen für behandlungsresistentes Erbrechen wählen. Die möglichen Behandlungen für anhaltendes Erbrechen umfassen Medikamente, die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten, Operationen, Akupressur und Akupunktur.
Bei Schwangeren wird hartnäckiges Erbrechen als Hyperemesis gravidarum bezeichnet. Ein erhöhter Hormonspiegel während der Schwangerschaft ist typischerweise mit Übelkeit und Erbrechen verbunden. Eine Frau, die mit Zwillingen schwanger ist, ist anfälliger für diese Erkrankung, da ihr Hormonspiegel ungefähr doppelt so hoch ist wie der einer schwangeren Frau, die einen einzelnen Fötus trägt. Hyperemesis gravidarum ist nicht dasselbe wie morgendliche Übelkeit, die typischerweise mit einer bestimmten Zeit oder mit der Nahrungsaufnahme verbunden ist.
Wenn eine schwangere Patientin an behandlungsresistentem Erbrechen leidet, wird ihr Arzt sie wahrscheinlich ins Krankenhaus einweisen. Dort wird die gesamte orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme eingestellt. Zur Ernährung werden intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreicht. Die IV kann Folsäure und eine Reihe von Vitamin-B-Präparaten umfassen.
Anhaltendes Erbrechen kann auch aus einer Darmblockade resultieren. Nach einer Bauchoperation kann sich Narbengewebe bilden, der Darm kann sich aufgrund einer Verletzung verdrehen oder es können abnormale Wucherungen im Darm auftreten. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation, um die Blockade zu entfernen.
Einige Patienten erbrechen als Reaktion auf Signale, die vom Gehirn empfangen werden. Die Signale können sensorisch sein, wie Gerüche, oder eine Reaktion auf Chemikalien im Blut, wie beispielsweise bestimmte Medikamente. Das Erbrechen kann aufhören, wenn die Quelle der Signale beseitigt oder blockiert werden kann. Bei Medikamenten kann ein anderes Medikament oder eine andere Dosierung hilfreich sein. Der Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die die vom Gehirn gesendeten Signale blockieren.
Chemotherapie kann hartnäckiges Erbrechen verursachen, insbesondere bei Patienten, die eine Cisplastin-Kombinationschemotherapie erhalten. Es kann nicht ratsam sein, die Behandlung des Patienten zu ändern, sodass der Arzt möglicherweise eine Medikamentenbehandlung zur Kontrolle des Erbrechens wählt. Häufig verwendete Medikamente sind Diphenhydramin, Diazepam, Metoclopramid, Thiethylperazin und Dexamethason.
Akupressur und Akupunktur werden manchmal als Alternativen zur traditionellen Medizin empfohlen. Meditation kann einigen Patienten zugute kommen, deren Erbrechen durch Angst oder Stress verursacht wird. Ab 2011 wurden nur begrenzte wissenschaftliche Studien zu Akupressur, Akupunktur und Meditation durchgeführt, und die Ergebnisse waren gemischt. Einige Patienten berichteten von einer signifikanten Verbesserung, andere erreichten jedoch keine oder nur eine geringe Linderung. Den Patienten zu beruhigen, sicherzustellen, dass er sich wohl fühlt, und andere Arten der unterstützenden Behandlung können ebenfalls zu Ergebnissen führen.