Die Behandlung von Keloidnarben kann äußerst schwierig sein, da es nicht einen einzigen Ansatz gibt, der in allen Fällen funktioniert. Zu den Methoden der Keloidnarbenbehandlung, die ein Arzt versuchen kann, gehören Steroide, Operationen und Bestrahlung. Bei einigen Patienten funktioniert keine dieser Methoden und eine wirksame Behandlung ist möglicherweise einfach nicht möglich.
Was ist ein Keloid?
Ein Keloid ist eine Narbe, die durch eine erhöhte Gewebebildung nach einer Art von Hauttrauma verursacht wird. Wenn die Haut heilt, kann es zu einer Überproduktion von Kollagen kommen, um den verletzten Bereich zu bedecken. Schließlich baut sich der Kollagenüberschuss zu einer unansehnlichen roten oder violetten Masse auf, die als Keloidnarbe bekannt ist. Es ist nicht nur unschön, sondern kann auch stark jucken oder sogar schmerzhaft sein. Fast die Hälfte aller Menschen, die diese Art von Narbenbildung erfahren, tun dies an den Ohrläppchen als Reaktion auf das Piercing.
Keloid-Narben sind erblich, so dass diejenigen, die Familienmitglieder mit Keloiden haben, auf ähnliche Weise anfälliger für Narben sind. Menschen mit dunklerem Hautton entwickeln sie auch eher, obwohl nicht bekannt ist, warum.
Steroidbehandlungen
Gesundheitsdienstleister können Steroidmedikamente in die Haut um das Keloid injizieren, um es zu behandeln. Obwohl Steroide in vielen Fällen erfolgreich waren, wirken sie nicht bei jedem und neigen dazu, am besten bei kleineren Narben zu wirken. Patienten mit dunklerer Haut können bei dieser Methode an Gewebeatrophie oder Hypopigmentierung – dem Verlust der Hautfarbe – leiden. Bei der Behandlung von Keloidnarben mit Steroiden muss der Patient auch mehrmals einen Arzt aufsuchen, um Steroide wie Hydrocortizon oder Triamcinolon injizieren zu lassen, die alle zwei bis drei Wochen verabreicht werden.
Chirurgie und Strahlentherapie
Die Exzision, die chirurgische Entfernung des gesamten Narbengewebes mit einem Skalpell und örtlicher Betäubung, ist ebenfalls eine praktikable Methode zur Behandlung von Keloidnarben. Das Entfernen der Narben auf diese Weise funktioniert jedoch nicht immer und in manchen Fällen wächst das Keloid später nach. In diesem Fall besteht die Gefahr, dass es schlimmer wird als zuvor. Allein die chirurgische Exzision hat eine durchschnittliche Erfolgsrate von 65 %.
Um diese Erfolgsrate zu erhöhen, kann als letztes Mittel eine Bestrahlung mit einer Operation eingesetzt werden. In den meisten Fällen wird der Bereich nach der Operation mit einem externen Strahl behandelt, der die Zellen schädigen und verhindern kann, dass sie ein weiteres Keloid bilden. Bestrahlung wird typischerweise nur in Fällen verwendet, in denen die Narbe entstellend und stark resistent gegen jede andere Behandlung ist. Das zusätzliche Krebsrisiko ist eine sehr wichtige Überlegung, bevor man diesem Ansatz zustimmt.
Andere medizinische Optionen
Einige Ärzte bevorzugen andere Behandlungsmethoden wie die Kryochirurgie, bei der flüssiger Stickstoff auf die Narbe aufgetragen wird, um das abnormale Gewebe zu zerstören. Wie bei der Exzision ist es nicht ungewöhnlich, dass die Narbe später wieder nachwächst; es kann auch dazu führen, dass die Farbe dunkler wird. Am anderen Ende des Spektrums gab es einige Erfolge mit der Verwendung von Lasern, um die Größe des Keloids zu verringern und seine Farbe zu verbessern. Ein anderer Ansatz sind Interferon-Protein-Injektionen, die dazu neigen, die Narben zu verkleinern. Alle diese Methoden sind vielversprechend, aber es gibt nicht genügend Daten, um sie vollständig zu bewerten, und Versicherungspolicen werden sie weniger wahrscheinlich abdecken.
Homöopathische Behandlungen
Viele Menschen behaupten, mit homöopathischen Mitteln Glück gehabt zu haben, wie z. B. die topische Anwendung von Teebaumöl oder Vitamin-E-reichen Verbindungen. Silikon- und Kompressionsverbände sollen helfen, die Größe von Keloidnarben zu reduzieren, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie vollständig entfernt werden . Es gibt auch eine Reihe von Behandlungsprodukten, die rezeptfrei und online verkauft werden, aber nur wenige werden durch wissenschaftliche Studien stark unterstützt.
Nicht behandelbare Fälle
Selbst im besten Fall kann die Behandlung von Keloidnarben eine langsame und frustrierende Erfahrung sein. Es werden ständig neue Behandlungsmethoden entwickelt, aber es gibt derzeit keine endgültigen Allheilmittel. Bei der Behandlung von Keloiden zögern Ärzte oft, eine Operation durchzuführen, da die Möglichkeit eines erneuten Auftretens besteht. In der Tat, wenn eine Person sehr anfällig für Keloide ist, wie es bei einigen der Fall ist, kann die beste Behandlung darin bestehen, den Bereich überhaupt nicht zu behandeln.