Benigne Prostatahyperplasie ist der medizinische Begriff für eine sich vergrößernde Prostata. Es ist eine sehr häufige Erkrankung bei alternden Männern, und mehr als die Hälfte der Männer über 60 haben eine leichte bis mittelschwere Prostatavergrößerung. Die Erkrankung verursacht nicht immer Symptome oder beeinträchtigt die Gesundheit, kann jedoch zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und chronischen Unterbauchschmerzen führen. Die häufigste Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie ist eine tägliche Einnahme von Medikamenten, die die Prostatamuskulatur entspannen und die Drüse allmählich schrumpfen lassen. Eine Operation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Prostata kann erforderlich sein, wenn Medikamente die Symptome nicht lindern können.
In vielen Fällen wird eine vergrößerte Prostata bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen entdeckt, lange bevor sie Symptome verursacht. Wenn der Zustand sehr früh festgestellt wird, kann der Arzt entscheiden, keine Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie einzuleiten. Stattdessen wird der Patient lediglich angewiesen, regelmäßige Kontrollen zu planen, um Veränderungen in seinem Körper zu überwachen. Eine frühzeitige Behandlung wird in der Regel vermieden, da die gutartige Prostatahyperplasie oft von selbst verschwindet oder nie Probleme verursacht.
Wenn ein Arzt entscheidet, dass eine Behandlung der benignen Prostatahyperplasie erforderlich ist, verschreibt er normalerweise ein Medikament, um Probleme beim Wasserlassen zu verhindern oder zu lindern. Patienten erhalten häufig Medikamente, sogenannte Alpha-Blocker, die die Aktivität der Nervenzellen in der Prostata hemmen. Das Medikament entspannt die Muskeln, um zu verhindern, dass die Prostata pocht und Druck auf die Harnwege ausübt. Die gebräuchlichsten Alpha-Blocker zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie sind Doxazosin, Tamsulosin und Terazosin.
Eine große Prostata, die bereits chronische Symptome verursacht, spricht möglicherweise nicht auf Alpha-Blocker allein an. Urologen verschreiben oft ein zusätzliches Medikament, das die Prostata im Laufe der Zeit tatsächlich schrumpft. Medikamente, die Dutasterid oder Finasterid enthalten, verkleinern die Prostata, indem sie die Freisetzung von Testosteron in der Drüse verhindern, der Chemikalie, die die Vergrößerung auslöst. Die meisten Patienten, die Alphablocker und Medikamente zur Verkleinerung der Prostata genau nach ärztlicher Verordnung einnehmen, erfahren eine deutliche Linderung der Symptome.
Wenn ein Patient nicht auf die medizinische Versorgung anspricht, muss er sich möglicherweise einer Operation unterziehen. Die häufigste chirurgische Behandlung der benignen Prostatahyperplasie ist ein Verfahren, das als transurethrale Resektion bezeichnet wird. Ein Chirurg führt ein Endoskop und ein Skalpell durch die Harnröhre in das Innere der Prostata, um überschüssiges Gewebe abzuschneiden. Ein anderes Verfahren, das als transurethrale Nadelablation bezeichnet wird, wird von einigen Chirurgen bevorzugt und erreicht den gleichen Effekt. Eine elektrische Nadel wird in die Prostata eingeführt und erhitzt, wo sie Gewebe verbrennt.
Eine sehr große Prostata, die schwere Symptome verursacht, muss möglicherweise entfernt werden. Bei einem Verfahren, das als Prostatektomie bezeichnet wird, macht ein Chirurg einen Einschnitt in den Bauch und kratzt den inneren Kern der Prostata heraus. Eine Prostatektomie-Operation ist in der Regel wirksam bei der Linderung der Symptome, obwohl Komplikationen wie Blutverlust und Schäden der Harnwege auftreten können.