Hyperkalzämie ist eine seltene Erkrankung, bei der ungewöhnlich hohe Kalziumspiegel im Blut allmählich die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen. Das Problem kann als Symptom vieler verschiedener Erkrankungen auftreten, einschließlich einer überaktiven Nebenschilddrüse, Krebs und Nierenversagen. Die Behandlung von Hyperkalzämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Symptome ab, aber den meisten Patienten werden Medikamente oder Hormonpräparate verschrieben, um den Kalziumspiegel zu regulieren. Im Falle eines Nebenschilddrüsenproblems muss sich ein Patient möglicherweise einer Operation unterziehen, um die abnormale Drüse zu entfernen. Eine krebsbedingte Hyperkalzämie kann eine Kombination aus Medikamenten, Bestrahlung und Operation erfordern, um die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Primärer Hyperparathyreoidismus, eine überaktive Nebenschilddrüse, ist die Hauptursache für Hyperkalzämie. Gesunde Drüsen produzieren konstante Mengen an Parathormon (PTH), einer Chemikalie, die das Kalzium im Blut und in den Knochen reguliert. Hyperkalzämie entsteht, wenn zu viel PTH produziert und freigesetzt wird. Wenn die Symptome eines primären Hyperparathyreoidismus geringfügig sind, kann ein Arzt ein oder mehrere Medikamente oder Hormonpräparate verschreiben, um die PTH-Produktion zu hemmen und die Knochen zu stärken, die durch den Blutkreislauf des Kalziums beraubt wurden.
Cinacalcet ist ein Medikament, das die Nebenschilddrüsen im Wesentlichen verwirrt. Es ahmt die chemischen Wirkungen von Kalzium im Körper nach und signalisiert den Drüsen, dass kein neues PTH freigesetzt werden muss. Hormonelle Ergänzungen und Injektionen, die Calcitonin enthalten, eine Chemikalie, die hilft, Kalzium im Körper zu verstoffwechseln, werden auch häufig bei der Behandlung einer leichten Hyperkalzämie verwendet. Bisphosphonate werden gegeben, um Knochengewebe zu stärken, das durch PTH, das Kalzium aus den Knochen zieht, geschwächt wurde.
Wenn die medizinische Behandlung der Hyperkalzämie unwirksam ist, können Ärzte eine Operation in Betracht ziehen, um eine überaktive Nebenschilddrüse zu entfernen. Ein Arzt kann einen kleinen Einschnitt in den Hals machen und ein Endoskop verwenden, um die betroffene Drüse oder die betroffenen Drüsen zu lokalisieren. Er oder sie manipuliert dann chirurgische Instrumente, um die Drüsen zu entfernen und das umgebende Gewebe zu vernähen. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn Krebs in einer Nebenschilddrüse, Niere, Nebenniere oder anderswo im Körper Symptome verursacht.
Ein Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung mit Hyperkalzämie sind erforderlich, wenn ein Patient schwächende Schmerzen verspürt oder ins Koma fällt. Ärzte verabreichen intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente, um den Körper zu rehydrieren und die PTH-Produktion zu stoppen. Diuretika werden verabreicht, um überschüssiges Kalzium aus den Nieren und der Blase zu spülen, und es wird eine Kur mit Bisphosphonaten und Calcitonin eingeleitet. Darüber hinaus werden Patienten mit Nierenversagen normalerweise auf Dialysegeräte gesetzt, um den Abbau und die Ausscheidung von Kalzium aus dem Blut zu unterstützen. Die Prognose nach einer Hyperkalzämie-Behandlung kann je nach Schwere der Komplikationen variieren, aber die meisten Patienten können sich erholen, wenn die Erkrankung in den frühesten Stadien entdeckt wird.