Ein APGAR-Score ist eine Methode zur Beurteilung von Neugeborenen direkt nach der Geburt. APGAR-Score-Tests sind ziemlich einfach durchzuführen und werden normalerweise durchgeführt, wenn das Neugeborene eine Minute und fünf Minuten alt ist. 1953 entwickelte die medizinische Vorreiterin Dr. Virginia Apgar diese Bewertungsmethode, da Kinder, die zu dieser Zeit in Krankenhäusern geboren wurden, oft durch Medikamente, die sedierenden Müttern verabreicht wurden, teilweise anästhesiert wurden. Die APGAR-Score-Methode wurde auch verwendet, um vorherzusagen, welche Kinder möglicherweise mit Geburtsfehlern wie Zerebralparese geboren wurden.
Der APGAR Score hat zehn mögliche Punkte und bewertet fünf spezifische und leicht beobachtbare Bereiche. APGAR ist ein mnemonisches Gerät zum Erinnern an die fünf Bereiche:
Aussehen, Puls, Grimasse, Aktivität und Atmung. Kleinkinder können in jedem Bereich bis zu zwei Punkte erhalten.
Beim Aussehen schauen Ärzte in erster Linie auf die Farbe. Ein Säugling, der bei der Geburt komplett blau ist, was auf Sauerstoffmangel hindeutet, erhält in dieser Kategorie null Punkte. Ein rosafarbenes Kind mit blauen Extremitäten erhält einen einzigen Punkt. Ein Kind, das ganz rosa ist, bekommt zwei Punkte.
Puls bezieht sich auf die Herzfrequenz und kann entweder mit einem Stethoskop oder durch Überprüfen des Pulses der Halsschlagader gemessen werden. Es ist viel einfacher, die Halsschlagader bei einem Neugeborenen zu überprüfen, als den Puls am Handgelenk zu messen. Kein Puls bringt null Punkte, ein Puls unter 100 Schlägen pro Minute (bpm) bringt einen Punkt und ein Puls über 100 Schlägen pro Minute ist zwei Punkte wert.
Grimasse ist weniger leicht zu verstehen und bedeutet wirklich eine Reflexreaktion bei einem Neugeborenen, die manchmal im Gesicht gezeigt werden kann. Null Punkte bedeutet, dass das Kind nicht auf Stimulation reagiert, und ein Punkt wird für ein schwaches oder schwaches Schreien gegeben. Ein Kind, das aktiv schreit oder bei Stimulation niest und hustet, erhält zwei Punkte.
Aktivität bezieht sich auf die Bewegung der Gliedmaßen, mit Null für keine Bewegung, einem Punkt für schwache Bewegung und zwei Punkten für aktive Bewegung. Atmung ist die letzte Kategorie des APGAR-Scores. Offensichtlich würde keine Atmung mit Nullpunkten bewertet. Eine schwache oder unregelmäßige Atmung gibt einen Punkt und ein Baby mit starken und regelmäßigen Atemzügen erhält zwei Punkte.
Die meisten gesunden Säuglinge, die unkomplizierte Geburten erleben, erhalten APGARs zwischen sieben und neun Punkten. Viele schlagen eine Zehn, wenn sie fünf Minuten alt sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein völlig gesundes Neugeborenes mit fünf Minuten noch acht oder neun Jahre alt ist. Eine Punktzahl von drei Punkten oder weniger, insbesondere bei der Fünf-Minuten-Marke, galt als zuverlässiger Prädiktor für Zerebralparese. Zumindest weist ein solcher Score darauf hin, dass das Kind sofortige medizinische Unterstützung benötigt, um beim Atmen und bei der Regulierung des Herzschlags zu helfen. Wenn ein Säugling nach fünf Minuten einen sehr niedrigen APGAR-Wert hat, kann ein komplettes Blutbild (CBC) verwendet werden, um das Problem zu diagnostizieren.
Der Score ist nicht immer ein zuverlässiger Prädiktor für vorhandene Geburtsfehler. Insbesondere Kinder mit sehr hohen Werten weisen möglicherweise keine extrem schwerwiegenden Erkrankungen wie Herzfehler auf, da es eine Weile dauern kann, manchmal mehrere Wochen bis zu einem Monat, bis ein solcher Zustand auftritt. Bei den schwersten angeborenen Herzfehlern kann der APGAR-Score noch normal sein, aber innerhalb weniger Stunden kann das Baby Anzeichen von schwerem Leiden oder kongestiver Herzinsuffizienz zeigen. Andererseits ist der Score eine gute Möglichkeit, den unmittelbaren Gesundheitszustand und die Bedürfnisse des Neugeborenen zu bestimmen, und bleibt eine gängige Methode, um zu überprüfen, ob ein Neugeborenes keine medizinische Hilfe benötigt.