Ein harmonisches Skalpell ist ein chirurgisches Messer, das Ultraschallvibrationen verwendet, um gleichzeitig Gewebe zu schneiden und zu kauterisieren. Es nutzt diese Vibrationen, um selbst sehr dichtes Gewebe zu durchbrechen, und ist bei vielen Eingriffen weniger invasiv als ein Standard-Skalpell; seine Fähigkeit, die Wunde zu kauterisieren oder zu versiegeln, verbessert in der Regel auch die Genesungszeit und kann das Verfahren auch effizienter und genauer machen. Diese Art von Skalpell ist jedoch viel mehr als nur ein Messer. In den meisten Fällen ist es an einem Ultraschallwandler, einem Generator und einem Fußpedal befestigt, was es aus praktischer Sicht nicht sehr tragbar macht. Es ist auch nicht immer für jede Art von Eingriff geeignet, und Chirurgen, die es verwenden möchten, müssen normalerweise viel Training durchlaufen.
Basiskonzept
Die einfachste und traditionellste Art, eine Operation durchzuführen, ist mit einem Standard-Stahlskalpell, das die Körperhöhle öffnet und verwendet werden kann, um verschiedene Vorgänge im Inneren, sei es in Geweben oder in Organen, herauszuschneiden oder zumindest aufzudecken. Der technologische Fortschritt hat bei Skalpellen und Messern viel mehr Optionen auf den Tisch gebracht. Es gibt nicht nur Optionen in verschiedenen Größen, sondern auch Werkzeuge wie das harmonische Skalpell, die weit mehr können als nur schneiden.
Harmonische Optionen sind normalerweise in einer Vielzahl von Klingengrößen erhältlich, aber sie funktionieren alle in etwa gleich. Sie müssen wie jedes andere Messer von der Hand des Chirurgen geführt werden, aber Ultraschallvibrationen geben zusätzlichen Druck, was bedeutet, dass der Chirurg nicht so stark drücken muss, und sie arbeiten auch daran, den Schnitt sofort zu kauterisieren, was reduziert Blutverlust des Patienten. Das Öffnen der Haut führt normalerweise zu einem Ausfluss von Blut. Blutverlust kann nicht nur dem Patienten schaden, sondern auch die Sicht des Chirurgen beeinträchtigen. Die mehr oder weniger sofortige Kauterisation fördert sowohl eine schnellere Heilung als auch die Wahrscheinlichkeit von Operationsfehlern.
Hauptbestandteile
In den meisten Fällen wird diese Art von Skalpell eher als System denn als einzelnes Werkzeug betrachtet. Das System besteht typischerweise aus einem tragbaren Ultraschallwandler, Generator, Handschalter, Fußpedal und Skalpell, das als Schneidinstrument dient. Das Messer selbst ist in der Regel mit den anderen Komponenten verkabelt, die normalerweise ihren Strom aus einer Steckdose beziehen. Drahtlose Modelle sind manchmal verfügbar, aber diese müssen normalerweise regelmäßig aufgeladen werden, wenn sie nicht verwendet werden.
Hauptvorteile
Ultraschallskalpelle sind im Allgemeinen eine willkommene Ergänzung zu der Reihe von Systemen, die einem Chirurgen zur Verfügung stehen, um die verschiedenen medizinischen Zustände eines Patienten zu behandeln. Es kann einem Chirurgen eine höhere Schnittpräzision bieten, während es einem Chirurgen auch ermöglicht, dickeres Gewebe effizienter zu durchtrennen. Sichtprobleme können reduziert werden, da das System während des Betriebs weniger Rauch emittiert; Rauch ist manchmal ein Problem mit anderen Kauterisierungsgeräten. Der chirurgische Eingriff kann auch durch weniger Instrumentenwechsel vereinfacht werden, obwohl ein harmonisches Skalpell normalerweise nicht so leicht zu bewegen ist wie das Bovie – ein konkurrierendes Gerät, das in der Elektrochirurgie zur Koagulation verwendet wird.
Ein Patient, der sich einem Verfahren mit dieser Art von Skalpell unterzieht, wird normalerweise weniger Schwellungen, Blutungen und Blutergüsse erfahren, die normalerweise auftreten, wenn ein herkömmliches Skalpell verwendet wird. Blutgefäße werden auch bei einer Temperatur abgedichtet, die niedriger ist als dies für die Elektrochirurgie und Laserchirurgie erforderlich ist, wodurch eine Beschädigung des seitlichen thermischen Gewebes des Patienten und das Verkohlen und extreme Austrocknen der Blutgefäße verringert wird. Dies führt in der Regel zu kürzeren Operations- und Erholungszeiten. p>
Bedeutung von Praxis und Erfahrung
Der Erfolg eines Eingriffs hängt in der Regel zumindest teilweise vom Wissen und der Erfahrung des Chirurgen mit den Werkzeugen ab, und dies gilt auch für harmonische Skalpelle. Chirurgen müssen in der Regel die Initiative ergreifen, um diese Technologie umfassend zu trainieren und zu beherrschen. Sie können zum Beispiel an Vorlesungen und Vorführungen der bestimmungsgemäßen Verwendung teilnehmen oder auch praktische Seminare mit praktischen Vorführungen besuchen. Einige dieser Lerneinheiten werden von den Erstherstellern des Tools gesponsert, während andere von Krankenhäusern unabhängig durchgeführt werden.