Ein parapharyngealer Abszess ist eine Ansammlung von infiziertem, geschwollenem, entzündetem Gewebe tief im Nacken. Abszesse bieten Platz für Bakterien, um zu gedeihen und sich möglicherweise auf nahe gelegene Blutgefäße und Lymphknoten auszubreiten. In den meisten Fällen entstehen diese Abszesse als Folge einer schweren Mandel-, Rachen- oder Atemwegsinfektion. Eine Behandlung mit oralen Antibiotika reicht in der Regel aus, um kleine Abszesse zu heilen, bevor sie Komplikationen verursachen. Große mit Eiter gefüllte Zysten müssen möglicherweise chirurgisch abgelassen werden, um eine Obstruktion der Atemwege und eine körperweite Infektion zu verhindern.
Der parapharyngeale Raum ist ein leerer dreieckiger Raum, der sich zwischen dem Pharynx, der Halsschlagader, der Vena jugularis interna und mehreren kleinen Nackenmuskeln befindet. Den meisten Abszessen im parapharyngealen Raum gehen bakterielle Infektionen der Mandeln oder des Rachens voraus. Krankheitserreger breiten sich durch verletztes, gereiztes Gewebe aus und bilden Zysten in der Umgebung. Viele verschiedene Arten von Bakterien können die Entwicklung von Abszessen verursachen, einschließlich gewöhnlicher Streptokokken- und Staphylokokkenstämme.
Eine Person jeden Alters kann einen parapharyngealen Abszess entwickeln, obwohl das Problem am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Auch Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko. Die ersten Symptome eines parapharyngealen Abszesses ähneln denen von gewöhnlichen Halsentzündungen, einschließlich Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, leichtes Fieber und Müdigkeit. Ein wachsender Abszess kann zu einer spürbaren Schwellung im Nacken und einer erheblichen Atemwegsobstruktion führen. Wenn die Halsschlagader oder Jugularvene betroffen ist, kann eine Person sehr hohes Fieber, geistige Verwirrung und gefährliche innere Blutungen haben.
Es ist wichtig, dass Eltern einen Kinderarzt aufsuchen, wenn ihr Kind mögliche Symptome eines parapharyngealen Abszesses zeigt. Ein Arzt kann den Rachen und die Mandeln untersuchen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Computertomographie-Scans sind nützlich, um den parapharyngealen Raum zu visualisieren und nach abnormalen Schwellungen zu suchen. Nach Bestätigung der Diagnose können Blut- und Schleimproben entnommen werden, um auf die spezifischen beteiligten Bakterien zu überprüfen.
Wenn ein parapharyngealer Abszess frühzeitig erkannt wird, kann er in der Regel mit einer vier- bis sechswöchigen Behandlung mit oralen Antibiotika behandelt werden. Ein Arzt kann entscheiden, einen wachsenden Abszess mit einer Nadel zu entleeren, die entweder durch den Mund oder durch einen kleinen Schnitt in der Vorderseite des Halses eingeführt wird. Wenn eine Atemwegsverengung vorliegt, muss ein Patient möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit Spezialisten Sauerstoff bereitstellen und den Rachen chirurgisch öffnen können. Eine Zyste muss möglicherweise mit einem Skalpell entfernt werden, wenn sie wahrscheinlich reißt und Bakterien in die Blutgefäße übertragen wird.