Ein Pinealom ist ein Tumor der Zirbeldrüse, einer kleinen Struktur im Gehirn, die eine Rolle bei der Regulierung des Schlafens und Aufwachens spielt. Zu den Symptomen dieses Tumors können Kopfschmerzen, Erbrechen und die Unfähigkeit, die Augen nach oben und unten zu bewegen, gehören. Die Diagnose wird typischerweise basierend auf der Durchführung von bildgebenden Untersuchungen gestellt. Die Behandlung besteht in der Regel darin, den Tumor operativ zu entfernen.
Pinealome werden durch das unregulierte Wachstum und die Replikation von Zellen in der Zirbeldrüse verursacht. Es gibt drei Arten von Pinealomen, darunter das Pineozytom, das atypische Pineozytom und das Pineoblastom. Manchmal sind diese Tumoren bösartig, was bedeutet, dass sie die Fähigkeit haben, zu wachsen und in andere Teile des Körpers einzudringen. In der Zirbeldrüse finden sich auch andere Tumoren, die von anderen Zelltypen stammen, darunter Gliome und Germinome.
Die Symptome eines Pinealoms können je nach Größe und Lage des Tumors variieren. Patienten können unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen haben. Wenn der Tumor so groß wird, dass er die normale Funktion der Zirbeldrüse stört, können Patienten aufgrund von Störungen ihres zirkadianen Rhythmus an Schlaflosigkeit leiden. Manchmal können die Tumoren den Fluss von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) vom Gehirn in das Rückenmark blockieren, was zu einem Hydrozephalus führt, einem Zustand, bei dem eine übermäßige Ansammlung von Liquor einen erhöhten Druck im Gehirn verursachen kann, was zu einer Reihe verschiedener Symptome führt.
Klassisch wird ein Pinealom mit dem Parinaud-Syndrom in Verbindung gebracht. Patienten mit diesem Syndrom können ihre Augen nicht auf und ab bewegen. Das Syndrom entsteht, weil sich die Zirbeldrüse in der Nähe einer Region des Gehirns befindet, die die Auf- und Abbewegung der Augen koordiniert. Die Zerstörung dieser Region durch einen von der Zirbeldrüse ausgehenden Tumor kann diese Sehstörung verursachen.
Die Diagnose eines Pinealoms kann durch die Symptome eines Patienten nahegelegt werden, insbesondere wenn er ein Parinaud-Syndrom entwickelt. Bildgebende Untersuchungen sind jedoch erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Typischerweise liefert eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns die meisten Details über die Zirbeldrüse und Ärzte oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe, um die richtige Diagnose zu stellen. Auch andere bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) können wichtige Details über das Wachstum liefern.
Die Behandlung eines Pinealoms umfasst die chirurgische Entfernung. Da die Tumoren typischerweise klein sind, erfordert ihre Entfernung die Verwendung von Mikroskopen, damit Neurochirurgen nur das abnormale Gewebe und kein normales Gehirngewebe entfernen können, das für eine optimale Gehirnfunktion wichtig ist. Nach der Entfernung des Tumors kann das Gewebe von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht werden, um festzustellen, welche Zelltypen für den Tumor verantwortlich waren. Andere Behandlungsmöglichkeiten nach der Operation können Bestrahlung und Chemotherapie sein.