Ein pleomorphes Adenom ist die häufigste Form eines gutartigen Tumors in den Speicheldrüsen. Er wird auch als Mischtumor bezeichnet, da sein histologischer oder gewebebezogener Ursprung von verschiedenen Zelltypen stammt. Der Tumor ist normalerweise eine harte, bewegliche und schmerzlose solitäre Masse, die im Laufe der Zeit langsam wächst.
Die meisten dieser Tumorarten entwickeln sich in der Ohrspeicheldrüse, mit weniger Inzidenzen in den Submandibularis und in den kleinen Speicheldrüsen. Speicheldrüsen sind für die Speichelproduktion im Mund verantwortlich. Die Ohrspeicheldrüse ist die größte Speicheldrüse, die sich in der Nähe der oberen Zähne und direkt unter dem Ohr befindet. Diese Drüse produziert die Hälfte des Tagesspeichels durch Drainagerohre, die als Speicheldrüsen bekannt sind. Es hat zwei Lappen, den oberflächlichen und den tiefen, die durch den Gesichtsnerv getrennt sind. Submandibularis hingegen befinden sich direkt unter der Zunge, während die kleinen Speicheldrüsen Lippen, Mund und Rachen umranden.
Ein pleomorphes Adenom tritt im Allgemeinen bei Erwachsenen zwischen 45 und 60 Jahren auf und wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern. Faktoren, die mit einem pleomorphen Adenom verbunden sind, können Kettenrauchen und Strahlenbelastung umfassen. Am häufigsten ist es jedoch auf die Verstopfung der Speicheldrüsen zurückzuführen, die den Speichelabfluss aus den Drüsen hemmt. Es gibt viele gemeldete unbehandelte Fälle von pleomorphem Adenom. Unbehandelt können die Tumoren durch ein Wiederauftreten bösartige Veränderungen erfahren. Die kanzeröse Transformation wird als maligner Mischtumor oder Karzinom ex pleomorphes Adenom bezeichnet.
Adenome werden häufig durch Feinnadelaspiration (FNA) getestet. FNA ist ein histopathologisches Verfahren, das wegen seiner Sicherheit bei der Diagnose von pleomorphen Adenomen weit verbreitet ist. Das Verfahren wird in der Regel von einem Pathologen durchgeführt, einem Arzt, der sich auf die Untersuchung von Geweben spezialisiert hat, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Der Test wird abgeschlossen, indem eine Probe des Tumors mit einer Nadel und einer Spritze entnommen wird. Die Gewebeproben werden dann im Labor aufgearbeitet und vom Pathologen ausgelesen. Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT)-Tests werden auch häufig verwendet, um die Lage und Größe eines Tumors zu bestimmen.
Die Behandlung des pleomorphen Adenoms umfasst im Allgemeinen eine chirurgische Resektion oder die Entfernung des vom Tumor betroffenen Teils eines Organs. Die Resektion des gutartigen Tumors in der Ohrspeicheldrüse erfolgt in der Regel durch oberflächliche Parotisentfernung oder Entfernung des oberflächlichen Lappens der Ohrspeicheldrüse. Eine vollständige Parotidektomie, bei der beide Lappen entfernt werden, wird häufig ebenfalls durchgeführt, um ein Wiederauftreten zu verhindern, aber es ist äußerste Vorsicht geboten, da diese Operation zu einer Schädigung des Gesichtsnervs führen kann. Die chirurgische Exzision oder die vollständige Entfernung des Tumors mit einem Skalpell wird meistens bei gutartigen Tumoren in den kleinen Speicheldrüsen und Submandibularis durchgeführt.