Ein retroperitoneales Hämatom ist eine Bluttasche im unteren Rückenbereich, die als retroperitonealer Raum bekannt ist. Ein Hämatom bildet sich, wenn sich Blut an einem geschlossenen Ort ansammelt, wie z. B. in den Weichteilen zwischen Organen und ihren Stützmembranen. Die Bauchhöhle ist der Raum, der zwischen zwei Arten von Membranen gebildet wird, die die Organe des Bauches und des Beckens umgeben. Die retroperitoneale Höhle ist der Bereich hinter dem Peritoneum.
Zu den Organen des Retroperitonealraums gehören diejenigen, die sich im unteren Rücken befinden und nicht von der Peritonealschleimhaut unterstützt werden. Dazu gehören die Bauchspeicheldrüse, die Nieren und die Nebennieren sowie der Zwölffingerdarm des Dünndarms. Der Bereich umfasst auch Gefäße wie die Aorta und die untere Hohlvene.
Ein retroperitoneales Hämatom wird am häufigsten durch einen traumatischen Aufprall auf den Körper oder eine Verletzung durch einen in die Bauch- oder Beckenhöhle eindringenden Gegenstand verursacht. Die bei diesen Verletzungen auftretenden inneren Blutungen sammeln sich zu einem Hämatom. Die großen Gefäße der Hohlvene und der Aorta sowie die Gefäße, die die retroperitonealen Organe tragen, können verletzt werden, um die anfängliche Blutung zu verursachen.
Ein retroperitoneales Hämatom kann auch während einer Herzkatheteruntersuchung auftreten. Während des Eingriffs wird ein Katheter in ein großes Gefäß eingeführt, um die Verstopfung zu reduzieren. Einige Ärzte geben nach dem Eingriff gerinnungshemmende Medikamente, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu vermeiden. Wenn der Katheter während der Katheterisierung ein großes Gefäß punktiert, blutet es und kann ein retroperitoneales Hämatom verursachen. Wenn der Patient Medikamente zur Reduzierung von Blutgerinnseln erhalten hat, kann die Blutung möglicherweise schwer zu stoppen sein.
Eine Operation zur Entfernung des Hämatoms birgt für den Patienten ein Blutungsrisiko und kann je nach Größe des Hämatoms eine große Menge Blut verlieren. Viele Menschen mit einem Hämatom haben oft auch andere Verletzungen der Bauch- und Beckenorgane. Die Behandlung eines retroperitonealen Hämatoms durch eine Operation beinhaltet die Evakuierung des gesammelten Blutes und das Stoppen der Blutungsursache.
Retroperitoneale Hämatome können stark genug wachsen, um den Blutfluss zum Rest des Körpers zu reduzieren, da sich das Blut im Peritonealraum ansammelt. Große retroperitoneale Hämatome können auch die Arbeit anderer Organe verhindern. Zum Beispiel kann ein Hämatom groß genug werden, um die Harnleiter zu blockieren, die sich im retroperitonealen Teil des Beckens befinden. Dies kann dazu führen, dass Urin in die Nieren zurückströmt, was zu Hydronephrose führt und die Fähigkeit des Körpers stört, Nebenprodukte und Elektrolyte zu filtern.