Ein Stressulkus ist ein entzündeter, gereizter Bereich im Zwölffingerdarm oder Magen, der von Magensäure zerfressen wurde. Sie wird nicht durch die Art von Stress im Alltag verursacht, sondern durch den Stress einer schweren Krankheit oder eines Traumas. Das Cushing-Ulkus und das Curling-Ulkus sind zwei Arten von Stressgeschwüren. Beide können asymptomatisch sein, wenn das Geschwür klein ist, aber Stressgeschwüre können ziemlich schwerwiegend sein, wenn sie groß werden oder unbehandelt bleiben.
Das Cushing-Ulkus ist oft das Ergebnis einer schweren Verletzung des Gehirns und wird durch einen interkraniellen Druck verursacht. Es kann auch als Komplikation nach einer Operation oder einem Schlaganfall auftreten. Diese Art von Stressulkus kann sowohl die Speiseröhre als auch den Magen und den Zwölffingerdarm betreffen. Das Cushing-Ulkus verursacht oft keine Symptome, obwohl Blutungen oder Perforationen des Magens oder Darms selten auftreten können.
Das Curling-Ulkus tritt nur im Zwölffingerdarm auf und ist eine akute, peptische Art von Ulkus. Es ist normalerweise eine Nebenwirkung von schweren Verbrennungen oder anderen traumatischen Verletzungen des Körpers. Der Schock durch diese Erkrankungen verringert die Blutversorgung der Magenschleimhaut, was zur Bildung dieser Form von Stressulkus führt. Symptome sind Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit oder ein nagender Schmerz unterhalb des Brustbeins, der in der Nacht schlimmer wird. In den schwerwiegendsten Fällen kann der Patient mit Geschwüren Blut erbrechen.
Krankenhauspatienten, die sich von einer schweren Krankheit erholen, sind anfällig für Stressgeschwüre. Personen, die über einen längeren Zeitraum im Krankenhaus oder insbesondere auf der Intensivstation liegen, können noch anfälliger dafür sein. Sie können an beiden Arten von Stressgeschwüren leiden und erhalten oft vorbeugende Medikamente, während sie ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Sobald ein Geschwür diagnostiziert wurde, kann ein auf Gastroenterologie spezialisierter Arzt empfohlen werden, die Behandlung von Belastungsgeschwüren zu übernehmen. Normalerweise werden Medikamente zur Unterdrückung der Säureproduktion verschrieben, und dies ist oft alles, was benötigt wird, um die Symptome von Geschwüren zu lindern. Neben einer speziellen säurearmen Diät können auch Antibiotika oder antibakterielle Medikamente verschrieben werden. Unbehandelt kann sich ein Geschwür in die Blutgefäße einfressen, wodurch Blut in den Verdauungstrakt gelangt.
Bei größeren Geschwüren kann eine Operation erforderlich sein. Eine Vagotomie ist eine der häufigsten Operationen zur Behandlung schwerer Geschwüre. Der Vagusnerv wird durchtrennt, um zu verhindern, dass das Gehirn Nachrichten an den Magen sendet. Ein anderes Verfahren, eine Antrektomie, kann durchgeführt werden, um die schlimmsten Stressgeschwüre zu behandeln. Dies beinhaltet die Entfernung eines Teils des unteren Magens, der das Hormon produziert, das diesen Magen veranlasst, Verdauungssäfte zu produzieren.