Eine Unterkieferblockade ist eine zahnmedizinische Technik mit Nervenblockade, bei der Anästhesie in einen der Unterkiefernervenzweigstellen injiziert wird. Dieses Verfahren betäubt die empfindlichen Nerven im unteren Zahnfleisch und Kiefer und entlang der Seite des Gesichts entlang des Massetermuskels des Schädels. Die Technik der Unterkieferblockade ist eine der gebräuchlichsten Techniken der Hauptnervenblockade in der Zahnheilkunde. Neben der Standardtechnik, bei der Anästhesie in das weiche Innengewebe der Wange injiziert wird, wurden andere, effektivere und spezifischere Unterkieferblöcke entwickelt. Einige davon sind die Gow-Gates-Technik, die Akinosi-Technik mit geschlossenem Mund und die einschneidenden und mentalen Nervenblockaden.
Der Begriff „Unterkiefer“ bezieht sich auf den Unterkiefer, den Teil des Schädels, der den Unterkiefer oder Kieferknochen bildet. Im Unterkiefer befinden sich zwei Hauptwurzeln, eine große sensorische Wurzel und eine kleinere motorische Wurzel. Von den Hauptwurzeln verzweigen sich Wurzelhaufen, einschließlich der N. buccal, mental, lingual und inferior alveolaris. Die Art und Technik der Unterkieferblockade, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der zahnärztlichen Behandlung, dem Ort der Operation im Kiefer und der Empfindlichkeit des Patienten ab.
Die Gow-Gates-Technik wurde Mitte der 1970er Jahre von einem australischen Zahnarzt entwickelt. Bei dieser Technik durchdringt die Nadel weniger Muskeln und weniger Nervenrezeptoren als bei der Standard-Unterkieferblockade, was während der Injektion weniger Beschwerden und Schmerzen verursacht. Der Anästhesieeffekt hält auch länger an und die Technik begrenzt unerwünschte Nebenwirkungen wie eine erhöhte Herzfrequenz, da das Gow-Gates in einem weniger vaskularisierten Bereich des Kiefers verteilt ist. Darüber hinaus betäubt der Gow-Gates-Mandibularisblock den Hauptnervenstamm, der die lingualen, bukkalen und alveolären Nervenäste verbindet. Mit einer Injektion betäubt diese Nervenblockade die Unterkieferzähne bis zur Mittellinie, den unteren Mund und die Zunge bis zur Mittellinie, den lingualen Knochen und das linguale Gewebe, den bukkalen Knochen und das Gewebe sowie den Unterkieferkörper.
Der Unterkieferblock mit geschlossenem Mund von Akinosi ist nützlich für Patienten, deren Kieferöffnung aufgrund einer Infektion oder eines Traumas eingeschränkt ist. Diese Nervenblockade betäubt die Unterkieferzähne bis zur Mittellinie, bukkale und linguale Knochen und Gewebe, den unteren Mund und die Zunge bis zur Mittellinie, den Unterkieferkörper und einen Teil des Ramus. Der Patient muss aufrecht sitzen, damit die Anästhesie diffundieren kann. Nach der Betäubung entspannen sich die motorischen Nerven im Kiefer, sodass der Patient seinen Kiefer frei öffnen kann. In einigen Fällen kann eine zusätzliche Injektion mit der Gow-Gates-Technik erfolgen.
Die Unterkieferblockade des Nervus mentalis betäubt nicht die Zähne, sondern betäubt stattdessen die Weichteile, die das Foramen umgeben. Diese Nervenblockade wird für eine Biopsie oder Gewebeentnahme mit chirurgischen Instrumenten angewendet. Eine inzisive Nervenblockade betäubt die Zähne des Unterkiefers von anterior bis zur Mittellinie. Andere Unterkieferblocktechniken, wie die Parodontalligamenttechnik, werden an bestimmten Zähnen im Unterkiefer angewendet, ohne die Zunge, Lippe oder umliegende Zähne und Gewebe einzubeziehen.