Uterusprolaps oder Uterusprolaps ist, wenn die Gebärmutter von ihrer normalen Position nach unten in den Vaginalkanal absinkt. Muskeln und Bänder, auch Beckenboden genannt, halten die Gebärmutter an Ort und Stelle. Wenn diese Verbindungen geschwächt werden, kann die Gebärmutter abfallen.
Wenn eine Frau an einem Gebärmuttervorfall leidet, kann es sein, dass sie ein Gefühl hat, das dem Sitzen auf einem kleinen Gegenstand oder einem Ziehen im Beckenbereich ähnelt. Andere Symptome sind schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Rückenschmerzen und vaginaler Ausfluss. Eine Frau kann auch häufiges Wasserlassen oder eine Blasenentzündung haben. Bei einem leichten Uterusprolaps treten bei einer Frau möglicherweise keine Symptome auf. In schweren Fällen kann die Gebärmutter sogar aus der Vagina herausragen.
Ein Uterusvorfall kann durch vaginale Geburten verursacht werden, insbesondere durch zahlreiche Geburten. Andere Risikofaktoren sind wiederholtes Heben schwerer Lasten, Fettleibigkeit, chronischer Husten oder andere Erkrankungen, die den Beckenboden schwächen können. Die Beckenmuskulatur und -bänder können mit zunehmendem Alter einer Frau stärker schwächen, insbesondere nach den Wechseljahren, wenn der Körper einer Frau weniger Östrogen produziert. Auch Uterusmyome oder -tumore können das Risiko eines Gebärmuttervorfalls erhöhen. Frauen mit nordeuropäischer Abstammung haben das größte Risiko.
Uterusprolaps wird durch eine gynäkologische Untersuchung diagnostiziert. Der Arzt wird eine Anamnese erheben und physisch auf Symptome eines Uterusvorfalls untersuchen. In einigen Fällen kann der Arzt weitere Tests empfehlen, wie zum Beispiel einen Ultraschall- oder Magnetresonanztomographie-Test (MRT).
Bei Frauen mit einem leicht prolabierten Uterus kann eine Behandlung unnötig sein. Die Behandlung beitragender Probleme wie chronischer Husten oder Fettleibigkeit kann helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen. Kegel-Übungen zur Stärkung des Beckenbodens können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.
Eine Behandlungsoption für schwerere Fälle ist die Verwendung eines Vaginalpessars. Ein Vaginalpessar ist ein Gerät, das in die Vagina eingeführt wird, um die Gebärmutter unbeweglich zu halten. Das Gerät kann als vorübergehende Behandlung oder dauerhaft verwendet werden. Ein Vaginalpessar muss von einem Arzt angepasst werden. Bei manchen Frauen kommt es bei der Verwendung eines Pessars zu Reizungen und es ist auch notwendig, das Gerät häufig zu entfernen und zu reinigen.
Bei anderen Frauen kann eine Operation erforderlich sein, um einen Uterusvorfall zu reparieren. Eine Operation kann eine Hysterektomie beinhalten, ein Verfahren, bei dem die Gebärmutter entfernt wird, oder eine Gewebetransplantation zur Stärkung des Beckenbodens. Wenn eine Frau weitere Kinder haben möchte, ist eine Operation möglicherweise nicht die beste Behandlungsoption, da die Belastung durch Schwangerschaft und Geburt die Auswirkungen der Operation im Wesentlichen zunichte machen kann.
Frauen können Schritte unternehmen, um einen Uterusvorfall zu verhindern, obwohl er dennoch auftreten kann. Eine Frau kann ihr Risiko verringern, indem sie ein gesundes Gewicht beibehält und chronische Erkrankungen behandelt, die zu einem Uterusprolaps beitragen können. Frauen können auch Kegel-Übungen verwenden, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken.