Eine Cholezystostomie ist ein Verfahren, bei dem ein Stoma oder Loch chirurgisch in der Gallenblase einer Person erstellt wird. Das Stoma soll eine künstliche Drainage des Organs über einen Katheter ermöglichen. Eine Cholezystostomie wird im Allgemeinen nur dann empfohlen, wenn eine Cholezystektomie oder Entfernung der Gallenblase ein zu großes Gesundheitsrisiko darstellt. Das Verfahren gilt als vorübergehende Lösung für Gallenblasenprobleme, die nur benötigt wird, bis der Patient in einem ausreichend guten Zustand ist, um sich ernsthafteren chirurgischen Eingriffen zu unterziehen.
Patienten, die an einer Cholezystitis, einer Entzündung der Gallenblase, leiden, müssen sich in der Regel einer größeren Operation unterziehen. Die Entzündung wird oft durch Tumore oder eine Verstopfung der Organgänge durch Gallensteine verursacht. Bei Tumoren müssen die Ärzte die Wucherungen so schnell wie möglich operativ entfernen. Wenn die Gallenblase nicht gerettet werden kann oder Gallensteine in einem der Gallengänge festsitzen, muss das Organ mittels Cholezystektomie entfernt werden. Einige Patienten sind jedoch nicht in der Lage, sich solchen großen Eingriffen zu unterziehen, und benötigen eine Cholezystostomie, um die Symptome zu behandeln, bis eine Operation eine praktikable Option wird.
Obwohl eine Cholezystostomie selbst ein chirurgischer Eingriff ist, wird davon ausgegangen, dass sie ein deutlich geringeres Risiko für die Gesundheit des Patienten darstellt. Die Operation ist minimal-invasiv und der einzige größere Schnitt befindet sich an der Stelle des angelegten Stomas. An dem Loch wird später ein außerhalb des Körpers durch die Bauchdecke führender Katheter angebracht, der versiegelt wird, um eine mögliche innere Leckage zu verhindern. Die Cholezystostomie soll Galle und andere mögliche Flüssigkeiten in der Gallenblase sicher aus dem Organ abfließen lassen. Es ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der geschwollenen Gallenblase, die einen Großteil der Beschwerden des Patienten verursacht.
Es ist wichtig, eine Cholezystostomie durchzuführen, wenn es für den Patienten nicht sicher ist, sich den größeren chirurgischen Eingriffen zu unterziehen. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Gallenblase verursacht nicht nur erhebliche Schmerzen, sondern es ist auch möglich, dass das Organ durch die Belastung austritt. Die Flüssigkeiten können in andere Organe eindringen oder in die Bauchdecke austreten. Dies kann zu Gelbsucht, einer unnatürlichen Gelbfärbung der Haut, oder anderen Infektionen führen.
Das Management einer Cholezystostomie nach dem Eingriff ist eine relativ einfache Aufgabe. Der Katheter ist normalerweise mit einem externen Gallenbeutel verbunden, der die abgelassenen Flüssigkeiten enthält. Der Beutel muss geschützt und regelmäßig entleert werden, um einen möglichen Rückfluss zu verhindern. Beutel und Katheter werden entfernt, wenn der Zustand des Patienten für eine Cholezystektomie ausreichend ist.