Die hintere Schienbeinsehne ist ein kabelartiges Bündel aus flexiblem Gewebe im hinteren oder hinteren Teil des Beins, das für die Verbindung der Wadenmuskulatur mit den Knochen in der Mitte des Fußes verantwortlich ist, indem sie durch den Knöchel gewickelt wird. Diese Sehne unterstützt das Fußgewölbe und stabilisiert den Fuß, wenn er sich von den Zehen abstößt, um das Bein beim Gehen nach vorne zu schwingen. Eine Dysfunktion der posterioren Tibiasehne, auch als PTTD bezeichnet, liegt vor, wenn eine Entzündung auftritt, die zu Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Schmerzen dieser wichtigen Sehne führt. Es können auch Schwierigkeiten beim Gehen oder bei Fußbewegungen auftreten, wenn dieser Bereich entzündet ist.
Verletzungen, Überlastungssyndrome oder bestimmte medizinische Störungen wie degenerative Gelenkerkrankungen, auch Arthritis genannt, können eine Entzündung – die Schutzreaktion des Körpers – verursachen, die die Sehne im Wadenbereich reizen kann, was zu einer Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne führt. Neben Sehnenschmerz und Bewegungsschmerzen kann dieser Zustand eine Abflachung des Fußgewölbes und ein Einwärtsrollen des Knöchels verursachen. Unbehandelt verschlimmern sich die Probleme, die mit einer Dysfunktion der posterioren Tibiasehne verbunden sind, in der Regel zunehmend. Im Laufe der Zeit beginnt sich das Gelenk oder die Verbindung zwischen den Knochen und dem Muskel zu verschlechtern und verursacht eine dauerhafte Veränderung der Struktur des Fußes.
Das wichtigste Behandlungsprotokoll der Dysfunktion der posterioren Tibiasehne ist die Prävention. Da übliche Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Klettern – insbesondere wenn diese Sehne nicht richtig gedehnt und konditioniert ist – Symptome verursachen oder verlängern können, ist es wichtig, ein regelmäßiges Dehn- und Trainingsprogramm einzuhalten, um eine optimale Länge der hinteren Tibiasehne und Stärke. Wenn eine Dysfunktion der posterioren Tibiasehne auftritt, wird empfohlen, die erschwerenden Bewegungen oder Aktivitäten vorübergehend einzustellen, damit die Sehne heilen kann.
Sobald die anfänglichen Schmerzen und Schwellungen durch die Dysfunktion der posterioren Tibiasehne abgeklungen sind, sollte eine langsame Rückkehr zu Aktivitäten, beginnend mit der Verbesserung der Flexibilität der Sehne durch Bewegungsübungen und Dehnungen, helfen, zukünftige Verletzungen zu vermeiden. Die Stärkung der umliegenden Bereiche, einschließlich der Waden- und Schienbeinmuskulatur, unterstützt die hintere Schienbeinsehne und hilft auch, Reizungen des Bereichs zu vermeiden. Spezifische aktivitätsbezogene Bewegungsstärkung sollte hinzugefügt werden, um sicherzustellen, dass diese Sehne die Fähigkeit hat, intensive Bewegungen zu bewältigen, die möglicherweise erforderlich sind, um ein optimales sportliches Niveau zu erreichen. Um eine ordnungsgemäße Heilung und Rehabilitation zu gewährleisten, kann nach einer Verletzung der hinteren Tibiasehne für einige Wochen ein von einem Physiotherapeuten geleitetes Behandlungsprotokoll erforderlich sein.