Was ist eine geklammerte Hämorrhoidektomie?

Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Erkrankungen, die das Rektum und den Anus betreffen können. Diese Venenentzündungen können äußerst schmerzhaft sein und manchmal eine chirurgische Behandlung erfordern. Ein chirurgisches Verfahren für Hämorrhoiden wird als Stapler-Hämorrhoidektomie bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die Hämorrhoide mit einem klammerartigen Instrument repariert, das die vorgewölbte Vene wieder in ihre normale Position im Rektum zurückzieht.

Hämorrhoiden sind geschwollene, entzündete Gewebeklumpen, die sich im After oder Rektum entwickeln. Diese bestehen aus Klumpen entzündeter Blutgefäße, die von stützendem Bindegewebe umgeben sind, das sich, oft durch übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang, gelöst hat. Einige Hämorrhoiden bilden sich im Rektum, andere am Anus. In einigen Fällen kann eine Hämorrhoiden, die sich im Rektum bilden, prolabieren, d. h. sie werden von der Innenseite des Rektums gedrückt und beginnen durch den Anus vorzustehen.

Hämorrhoiden können in vier verschiedene Typen eingeteilt werden. Hämorrhoiden Grad I prolapsieren nicht. Die Grade II, III und IV sind alle prolabierende Hämorrhoiden mit unterschiedlichen Schweregraden. Im Allgemeinen können Hämorrhoiden Grad III und IV chirurgisch mit einer geklammerten Hämorrhoidektomie behandelt werden.

Die Stapler-Hämorrhoidektomie ist die bevorzugte Alternative zur traditionellen Hämorrhoidenentfernung bei Hämorrhoiden Grad III und IV. Dies liegt daran, dass das traditionelle Verfahren während einer normalerweise langen Erholungsphase erhebliche Schmerzen verursacht. Wenn ein Hämorrhoiden-Reparaturverfahren mit Klammern durchgeführt wird, werden die postoperativen Schmerzen und die Erholungszeit stark reduziert.

Bei einer geklammerten Hämorrhoidektomie besteht das Ziel darin, das Stützgewebe zu entfernen, wodurch die Hämorrhoiden aus ihrer normalen Lage herausragen. Bei diesem Verfahren wird eine Art Rundhefter, der an einem langen Schlauch befestigt ist, in den Anus eingeführt. Ein langer chirurgischer Nahtfaden wird durch den Hefter gefädelt und um die Hämorrhoiden geflochten.

Der Hefter wird dann verwendet, um das Nahtmaterial fest um die Hämorrhoide zu ziehen, wodurch das Stützgewebe der Hämorrhoiden gezwungen wird, in den Heftmechanismus vorzustehen. Dies zwingt die Hämorrhoiden, sich in ihre normale Position innerhalb des Afters zurückzuziehen, und der Hefter wird dann verwendet, um das überschüssige Stützgewebe abzuschneiden. Gleichzeitig mit dem Zurückdrängen des verbleibenden hervorstehenden Gewebes versiegeln die Backen des Klammergeräts den Schnitt, der durch Entfernen des Stützgewebes entstanden ist.

Dieser Vorgang dauert ungefähr 30 Minuten. Mögliche Komplikationen und Risiken der Staplerhämorrhoidektomie sind Infektionen und Blutungen des Anus sowie Narbenbildung, die zu einer Verengung der Analwand führen können. Eine weitere mögliche Komplikation sind Analfissuren, die entstehen können, wenn die Auskleidung des Anus während des Eingriffs gerissen wird. Alle Anzeichen einer postoperativen Blutung oder Infektion sollten umgehend von einem Arzt behandelt werden.