Eine Hysterotomie oder Uterotomie ist jedes Verfahren, bei dem ein Schnitt in die Gebärmutter einer Frau gemacht wird. Dieser Gebärmutterschnitt kann bei einer Reihe von medizinischen Verfahren unerlässlich sein, einschließlich Kaiserschnitt, fetaler Chirurgie oder einer Hysterotomie-Abtreibung. Bei einigen Verfahren können Komplikationen auftreten, insbesondere das Risiko vorzeitiger Wehen.
Die Gebärmutter ist ein wichtiges weibliches Fortpflanzungsorgan. Es kann durch die Bauchmuskeln oder durch die Vagina erreicht werden. Chirurgische Schnitte werden typischerweise am unteren Teil der Gebärmutter vorgenommen. Ein einzelner Schnitt kann ausreichen, wobei die Größe des Schnitts vom spezifischen Verfahren abhängt.
Gelegentlich erfordern Komplikationen mit natürlichen Wehen oder die Notwendigkeit, Wehen einzuleiten, einen Kaiserschnitt. Dieser Prozess beinhaltet die chirurgische Entfernung eines Fötus für den Geburtsprozess. Daher ist eine Hysterotomie erforderlich, um auf den Inhalt der Gebärmutter zuzugreifen. Um diesen Zugang zu erhalten, muss der Arzt zunächst einen deutlichen Schnitt in die Bauchwand machen: ein separater Eingriff, der als Laparotomie bezeichnet wird.
Medizinische Notfälle oder Geburtsfehler im Zusammenhang mit einem Fötus – insbesondere solche, die mit der Umgebung der Gebärmutter selbst verbunden sind – können mit einer fetalen Operation behandelt werden. Wenn der Fötus noch nicht den Zeitraum für eine sichere Geburt erreicht hat, müssen alle medizinischen Korrekturmaßnahmen am Fötus in utero durchgeführt werden. Für diese sehr heiklen Verfahren ist typischerweise eine Hysterotomie erforderlich. Weniger invasive Techniken, die kleinere Einschnitte erfordern, sind häufiger, aber einige Verfahren erfordern eine vollständige Gebärmutteröffnung.
Abtreibungen können auch über eine Hysterotomie durchgeführt werden. In solchen Fällen wird ein kleiner Schnitt durch den Bauch in die Gebärmutter gemacht. Ärzte entfernen dann den Fötus aus der Gebärmutter. Aufgrund der damit verbundenen Risiken ist diese Art der Abtreibung in der Regel der letzte Ausweg und wird in der Regel erst nach dem ersten Trimester durchgeführt.
Eine Hysterotomie sollte nicht mit einer Hysterektomie verwechselt werden, da bei letzterem die Gebärmutter tatsächlich aus dem Körper entfernt wird. Dieses Verfahren ist normalerweise aufgrund eines Defekts der Gebärmutter selbst notwendig. Ärzte, die eine Hysterotomie durchführen, operieren dagegen einfach an der Gebärmutter. Die Hysteromie kann jedoch Bestandteil der Hysterektomie sein.
Obwohl Hysterotomien etwas alltäglich sind, können Schnitte in diesem Bereich manchmal zu Problemen führen. Zum Beispiel kann die Aktivität bei einer schwangeren Frau Wehen auslösen. Darüber hinaus kann es zu übermäßigen vaginalen Blutungen kommen, insbesondere wenn der Uterus über die Vagina zugänglich ist. Auch andere typische chirurgische Komplikationen werden vor einer Hysterotomie evaluiert, beispielsweise das Risiko einer Narkosenebenwirkung.