Eine Kortikosteroid-induzierte Psychose ist eine Nebenwirkung auf Medikamente zur Behandlung von Entzündungen, Schmerzen und einigen chronischen Immunerkrankungen. Diese Medikamente können psychiatrische Symptome hervorrufen, von denen eine Gruppe von Problemen wie Hypomanie, Depression und Angst am stärksten ausgeprägt ist. Manche Patienten erleben auch eine echte Psychose, einen Bruch mit der Realität, der paranoide Gedanken und Halluzinationen beinhalten kann. Die Behandlungsoptionen hängen davon ab, wie sich der Zustand darstellt und warum der Patient Steroide nimmt.
Patienten, die hohe Dosen von Kortikosteroiden einnehmen, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten oder langfristig, können ein höheres Risiko für eine Kortikosteroid-induzierte Psychose haben. Eine Vorgeschichte von psychiatrischen Problemen ist laut zahlreichen Studien kein Risikofaktor, und der abnormale psychiatrische Zustand ist normalerweise vorübergehend und hört auf, sobald der Patient das Medikament abgesetzt und den Stoffwechsel beendet hat. Einige Forschungen haben vorgeschlagen, dass Kortikosteroide mit dem Auftreten einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht werden können, aber ein definitiver Zusammenhang wurde nicht hergestellt.
Die Symptome einer kortikosteroidinduzierten Psychose können zwischen den Patienten stark variieren. Einige können eine Hypomanie entwickeln, bei der sie sich sehr energisch fühlen, Schlafstörungen haben und sich unaufhaltsam fühlen können. Bei anderen Patienten können Depressionen oder Stimmungsschwankungen auftreten. Angst, Unruhe und Reizbarkeit sind ebenfalls Anzeichen einer steroidinduzierten Psychose. Halluzinationen und falsche Vorstellungen von der Welt um den Patienten können sich ebenfalls entwickeln; Beispielsweise kann ein Patient glauben, dass medizinische Dienstleister in eine Verschwörung verwickelt sind.
Ein einfaches Absetzen von Steroiden ist möglicherweise nicht möglich, da sie sowohl für die Behandlung erforderlich sein können als auch weil ein abruptes Absetzen der Steroidtherapie gefährlich sein kann. Eine Möglichkeit zur Behandlung einer kortikosteroidinduzierten Psychose kann ein allmähliches Ausschleichen sein, wenn es möglich ist, den Patienten die Medikamente sicher abzusetzen und eine andere Therapie zu versuchen. Neben Psychopharmaka kann auch eine Psychotherapie in Betracht gezogen werden. Ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, wenn Bedenken hinsichtlich der Gesundheit und Sicherheit des Patienten bestehen.
Schwere Fälle von Kortikosteroid-induzierten Psychosen sind relativ selten, können aber vorkommen. Menschen, die ungewöhnliche Energieschübe, Traurigkeit und andere seltsame Stimmungsschwankungen bei Steroiden bemerken, möchten dies möglicherweise mit dem Arzt besprechen, der das Medikament verschrieben hat. Eine Untersuchung kann feststellen, ob der Patient ein psychiatrisches Problem zu entwickeln scheint, und kann bei der Entscheidungsfindung über das weitere Vorgehen bei der Behandlung helfen. Für Patienten, die zur Behandlung einer chronischen Erkrankung langfristig Medikamente einnehmen müssen, ist es wichtig zu wissen, dass psychiatrische Symptome jederzeit auftreten können, obwohl sie zu Beginn der Behandlung mit Kortikosteroiden häufiger auftreten.