Eine nicht heilende Wunde ist eine Wunde, die trotz ausreichender Zeit nicht verheilt. Diese werden auch als chronische Wunden bezeichnet und können als Folge vieler verschiedener Arten von Gesundheitsproblemen auftreten, am häufigsten solche, die das Immunsystem betreffen. Dies führt oft zu Infektionen, die sich ausbreiten können, wenn keine extremeren Methoden angewendet werden. Antibiotika sind oft die erste Maßnahme.
Die Hauptursachen für eine nicht heilende Wunde können Immunschwäche, Diabetes, Trauma des Bereichs oder Unterernährung sein. Viele davon können behoben werden, und die Immunantwort setzt dann ein und heilt die Wunde. In anderen Fällen wird eine nicht heilende Wunde durch eine chronische Erkrankung verursacht und es muss besonders darauf geachtet werden, dass die Infektion nicht Wurzeln schlägt und sich ausbreitet.
Es gibt verschiedene Arten von nicht heilenden Wunden, von denen einige viel häufiger vorkommen als andere. Ein ziemlich bekannter Typ ist das diabetische Fußgeschwür, das im Allgemeinen auf die verminderte Immunantwort vieler Diabetespatienten und eine daraus resultierende Infektion zurückzuführen ist. Andere Geschwüre können ähnliche Folgen haben, ebenso wie Wunden, die aus schweren Traumata resultieren, wie sie beispielsweise nach einem Autounfall oder einer Stichwunde auftreten können.
Die Pflege einer nicht heilenden Wunde muss akribisch sein und beinhaltet, dass die Wunde jederzeit sauber und trocken bleibt. Verbände müssen bis zu mehrmals täglich gewechselt werden und sollten aus einem Gewebe bestehen, das weich und fest genug ist, um das Eindringen von Fremdkörpern in die Wundstelle zu verhindern. Wenn das Immunsystem für das chronische Versagen der Heilung verantwortlich ist, können Nahrungsergänzungsmittel und Antibiotika verabreicht werden, um Infektionen vorzubeugen und die körpereigene Immunantwort anzukurbeln.
Die Reinigung der Wunde ist auch wichtig, um alle Bakterien abzutöten, die sich am Eingang der Wunde angesiedelt haben. Dies kann mit einer Vielzahl von antiseptischen Reinigungsmitteln erfolgen. Wenn sich die Infektion bereits ausgebreitet hat, können Antibiotika intravenös verabreicht werden.
In seltenen Fällen kann eine Amputation erforderlich sein, um gesundes Gewebe vor einer sich ausbreitenden Infektion zu bewahren. Dies ist nur den schwersten Umständen vorbehalten, da mit einer Operation Risiken verbunden sind und die Folgen der Entfernung einer Gliedmaße oder eines Körperteils drastisch sein können. Auch der Amputationsstelle muss besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, da das Risiko für eine rezidivierende Infektion noch vorhanden sein kann.
Anzeichen einer Infektion in jeder Wunde sind starke Schmerzen an der Stelle, Rötung, Pochen, ein heißes Gefühl auf der Wunde selbst und der umgebenden Haut sowie Eiter. Wenn eine Wunde innerhalb von ein oder zwei Wochen nicht richtig verheilt ist, kann je nach Schwere der Wunde eine medizinische Behandlung erforderlich sein. Sehr tiefe oder große Verletzungen erfordern oft Stiche und heilen ohne sie möglicherweise nicht richtig, selbst wenn keine anderen gesundheitlichen Komplikationen auftreten.