Manchmal entwickelt sich eine Situation, in der eine Person nicht in der Lage ist zu schlucken oder anderweitig nicht in der Lage ist, Nahrung durch den Mund zu erhalten. In einem solchen Fall kann eine intravenöse Ernährung eine Option sein, oder das Einführen einer Ernährungssonde kann wünschenswert sein. Die perkutane endoskopische Gastrostomie, abgekürzt PEG, ist ein chirurgisches Verfahren zum Einführen einer Ernährungssonde.
Es gibt verschiedene Arten des Einführens von Ernährungssonden, die sich je nach Ort und Einführmethode unterscheiden. Eine Art ist eine Magensonde, bei der ein Schlauch durch die Nase und in den Magen eingeführt wird. Nach bestimmten Eingriffen, wie einer Ösophagektomie, bei der die gesamte oder ein Teil der Speiseröhre entfernt wird; oder Gastrektomie, bei der der gesamte oder ein Teil des Magens entfernt wird, kann eine Ernährungssonde durch eine perkutane Jejunostomie verwendet werden, wobei die Sonde in einen Teil des Dünndarms eingeführt wird. Eine andere Möglichkeit ist ein Schlauch in den Magen, der durch eine offene Laparotomie eingeführt werden kann, bei der eine große Öffnung durch einen chirurgischen Einschnitt gemacht wird, oder durch eine perkutane endoskopische Gastrostomie, die mit einem sehr kleinen Einschnitt durchgeführt werden kann.
Der Begriff perkutane endoskopische Gastrostomie klärt die Einzelheiten der Einführungsmethode dieser speziellen Art von Ernährungssonde. Perkutan ist ein Synonym für transdermal. und bedeutet „durch die Haut“. Ein Endoskop ist ein langes, schlankes optisches Instrument, das eine Lichtquelle und eine Kamera enthält und zur Untersuchung tiefer Bereiche des menschlichen Körpers verwendet wird. Gastrostomie bezeichnet eine Öffnung in den Magen durch die Bauchdecke.
Die perkutane endoskopische Gastrostomie ist eine Art der Einführung einer Ernährungssonde, die durchgeführt wird, wenn der Patient voraussichtlich längere Zeit keine Nahrung aufnehmen kann. Im Gegensatz zu einigen anderen Einführungen von Ernährungssonden kann die perkutane endoskopische Gastrostomie ambulant durchgeführt werden. Sie kann von Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen durchgeführt werden.
Es gibt vier grundlegende Schritte zu einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie. Zunächst wird der Rachen betäubt und ein Endoskop in den Magen eingeführt. Zweitens wird ein kleiner Schnitt im Bauch über dem Magen gemacht und eine Nadel in den Magen eingeführt. Drittens wird die Ernährungssonde durch die Nadel in den Magen geschoben. Schließlich wird der Zuführungsschlauch befestigt.
Es gibt mehrere mögliche Komplikationen, die bei der Verwendung einer Ernährungssonde mit dieser Einführmethode auftreten können. Die Inzisionsstelle kann sich entzünden, das Röhrchen kann sich lösen oder das Röhrchen verstopfen. Dennoch werden diesem Verfahren Vorteile gegenüber einer chirurgischen Gastronomie zugesprochen, die länger dauert und mehr kostet.