Eine Plattfußoperation ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, um einen Zustand zu korrigieren, bei dem der Fuß einer Person kein Gewölbe hat. Es gibt viele Ursachen für Plattfüße, daher hängt die Art der Plattfußoperation, die eine Person benötigt, von der spezifischen Ursache ihrer Erkrankung ab. Eine Plattfußchirurgie umfasst oft das Implantieren eines gelenkbegrenzenden Geräts, das Reparieren einer gestreckten oder gerissenen Sehne, das Verlängern einer Sehne, das Schneiden und Umformen von Knochen, um ein Gewölbe zu schaffen, und das Verschmelzen von Knochen im Fuß oder Knöchel.
Wenn eine Deformität dazu führt, dass der Fuß beim Gehen übermäßig nach innen rollt, kann die Implantation einer gelenkbegrenzenden Vorrichtung durchgeführt werden. Dies ist ein relativ nicht-invasives ambulantes Verfahren, dessen Durchführung etwa 30 Minuten dauert, da keine Eingriffe in Knorpel oder Knochen erforderlich sind. Das Implantat wird in den Fußrücken eingesetzt und wirkt stabilisierend. Der Patient muss mindestens zwei Wochen auf Krücken gehen, muss in seinen Schuhen eine maßgeschneiderte Zahnspange tragen und es kann insgesamt sechs Wochen dauern, bis er sich vollständig erholt hat. Verbesserungen durch dieses Verfahren können für mindestens ein bis zwei Jahre nach der Operation anhalten.
Wenn die Sehne, die das Fußgewölbe stützt, beschädigt, gerissen oder überdehnt wird, können mehrere chirurgische Eingriffe erforderlich sein. Die Tenosynovektomie ist ein Verfahren, bei dem das beschädigte Gewebe um die Sehne sowohl gereinigt als auch entfernt wird. Bei einer Fehlstellung der Sehne kann eine Osteotomie durchgeführt werden, die das Fersenbein neu ausrichtet. Dies kann die Entfernung eines Teils des Knochens beinhalten. Darüber hinaus benötigt der Patient möglicherweise eine Sehnenübertragung, bei der Sehnenstücke von den Zehen entnommen werden, um die beschädigte Fußsehne zu reparieren.
Eine Operation zur Umformung des Knochens und zur Schaffung eines neuen Fußgewölbes kann ebenfalls erforderlich sein. Dieses Verfahren wird als seitliche Säulenverlängerung bezeichnet und beinhaltet die Entfernung eines kleinen Stücks des Hüftknochens des Patienten, das in den Fuß integriert werden soll. Wenn eine Knochenfusion erforderlich ist, verringert sich der Bewegungsumfang des Fußes und es dauert mindestens drei bis vier Monate, bis die Fusion fest wird. Nach dem Erstarren kann es ein weiteres Jahr dauern, bis die neue Fusion vollständig verheilt und in die Fußstruktur integriert ist.
Die Dauer der Genesung nach einer Plattfußoperation hängt vom Ausmaß der Invasivität der Operation ab. Obwohl die Mehrheit der Patienten, die sich einer Plattfußoperation unterziehen, eine deutliche Schmerzlinderung und die Fähigkeit zu einem aktiveren Lebensstil erfahren, gibt es einige Personen, die nach der Operation weiterhin Schmerzen haben. Eine Operation birgt auch zusätzliche Risiken, wie die Möglichkeit einer Infektion und Atrophie der Beinmuskulatur aufgrund ihrer mangelnden Nutzung während der Erholungsphase. Manchmal sind auch zusätzliche Operationen gerechtfertigt, die die Erholungsphase verlängern und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen.
Vor einer Plattfußoperation werden aufgrund der Invasivität der Operation und der langen Erholungsphase danach immer konservative Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen. Beispiele für Plattfußchirurgie-Alternativen sind Ortheseneinlagen, Spezialschuhe, Dehnübungen, Taping der Füße und die Verwendung von Zahnspangen. Diese Behandlungsoptionen sind in den meisten Fällen wirksam, so dass die Plattfußoperation nur in den schwersten Fällen als empfohlene Option bleibt.