Die postpartale Endometritis ist eine bakterielle Infektion der Gebärmutterschleimhaut, die nach der Geburt auftreten kann. Typische Symptome sind Fieber, Herzrasen und Schmerzen in der Gebärmutter. Die Behandlung besteht normalerweise aus Antibiotika, die jedoch kurz nach Beginn der Symptome verabreicht werden sollten, da dieser Zustand ohne Behandlung tödlich sein kann. Eine postpartale Endometritis ist eher selten und kann durch die Gabe von Antibiotika vor einem Kaiserschnitt verhindert werden. Während der Behandlung werden auch Antibiotika eingesetzt, da diese Art von Medikamenten eine Infektion in der Regel innerhalb weniger Tage beseitigen kann.
Dieser Zustand wird durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht, am häufigsten E. coli und Streptokokken der Gruppe B, die von der Schleimhaut der Vagina in den oberen Genitaltrakt wandern. Im Extremfall infizieren die Bakterien den Blutkreislauf, was zu einer Bakteriämie führt. Blutgerinnsel und septischer Schock, die tödlich sein können, sind weitere mögliche Komplikationen einer postpartalen Endometritis. Um dieses Ergebnis zu verhindern, muss die Erkrankung behandelt werden, sobald die üblichen Symptome auftreten. Daher sollten Frauen, die innerhalb von drei Tagen nach der Geburt Fieber, schnellen Herzschlag und Gebärmutterschmerzen bemerken, sofort ihren Arzt aufsuchen. Andere Symptome sind Schmerzen im Unterbauch, ein übelriechender Ausfluss aus der Scheide und ein allgemeines Krankheitsgefühl.
Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, steigt mit einem Kaiserschnitt, insbesondere wenn die Operation nach einer langen Wehen angeordnet wurde, bei der die Membranen gerissen waren. Andere Risikofaktoren für eine postpartale Endometritis sind übermäßige Untersuchungen der Vagina, aber auch ein völliger Mangel an medizinischer Versorgung während und nach der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung erhöhen. Daher neigen Frauen mit niedrigem Einkommen, die sich keine medizinische Behandlung leisten können, einem Risiko für eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut. Darüber hinaus kann das Vorliegen einer Infektion des Genitaltrakts bereits vor der Geburt, oft als Folge von Gonorrhoe oder bakterieller Vaginose, die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung nach der Entbindung erhöhen. Junge Frauen erkranken häufiger als ältere Frauen an einer solchen Infektion der Gebärmutterschleimhaut.
Die Diagnose einer postpartalen Endometritis erfordert normalerweise Labortests, die nach einer Infektion suchen. Diese Tests messen normalerweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen und untersuchen auch den Urin auf Anzeichen einer Infektion. Röntgenaufnahmen des Beckens können auch vor der Diagnose einer Frau mit postpartaler Endometritis angeordnet werden. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer intravenös verabreichten Einzelantibiotikabehandlung, obwohl schwerwiegendere Fälle oft eine Kombination von Antibiotika erfordern, um die Infektion zu bekämpfen. Die Behandlung dauert in der Regel zwei bis drei Tage. Während dieser Zeit müssen die meisten Patienten im Krankenhaus bleiben, um die intravenösen Medikamente zu erhalten.