Eine Proktosigmoidoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung des Anus, des Rektums und des distalen Sigmas. Es kann die Verwendung eines Proktoskops, Sigmoidoskops oder Koloskops beinhalten. Diese Instrumente ermöglichen alle eine visuelle Untersuchung des Darms sowie die Möglichkeit, Gewebeproben für die Biopsie zu entnehmen.
Der Dickdarm oder Dickdarm ist ungefähr 5 m lang. Es beginnt auf der rechten Seite des Abdomens als aufsteigender Dickdarm. Dieser Teil des Dickdarms erstreckt sich vom Blinddarm bis zur Leberflexur. Das Colon transversum verläuft dann über das Abdomen von der Leberflexur zur Milzflexur. An diesem Punkt geht der absteigende Dickdarm die linke Seite des Abdomens hinunter zum S-förmigen Sigma, Rektum und Anus.
Das Sigma ist der Teil des Dickdarms, in dem der Stuhl gespeichert werden kann, bis er in das Rektum gelangt. Das Rektum ist normalerweise etwa 4.7 cm lang und endet am Anus. Stuhl kann bis zur Defäkation vorübergehend im Rektum gespeichert werden.
Eine Proktosigmoidoskopie kann empfohlen werden, wenn jemand Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blut oder Schleim im Stuhl, Bauchschmerzen oder starken Juckreiz, bekannt als Pruritus, verspürt. Diese Art der Untersuchung kann für diejenigen empfohlen werden, die in der Familie eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), Krebs oder andere Erkrankungen des Verdauungstrakts haben. Andere Symptome, die einen Arzt veranlassen können, eine Proktosigmoidoskopie durchzuführen, sind frühere Polypen, ungewöhnliche Blähungen oder Harnwegsprobleme.
In Vorbereitung auf das Verfahren wird einem Patienten wahrscheinlich eine Anleitung für eine Darmreinigung gegeben. Die Zubereitungsanweisungen des einzelnen Arztes können variieren, können jedoch ein Abführmittel und eine klare flüssige Diät für mehrere Stunden vor dem Eingriff sowie einen Einlauf umfassen. Das Sigma muss stuhlfrei sein, damit der Bereich gründlich untersucht werden kann.
Das für die Proktosigmoidoskopie verwendete Instrument ist normalerweise ein Sigmoidoskop, obwohl auch Proktoskope und Koloskope verwendet werden können. Im Allgemeinen wird das flexible Zielfernrohr aus Komfortgründen dem starren Modell vorgezogen. Das gewählte Zielfernrohr wird wahrscheinlich ein Licht, eine Kamera, einen Blasebalg und ein Biopsieinstrument haben.
Während der Proktosigmoidoskopie kann der Arzt den Blasebalg verwenden, um Luft in den Darm zu blasen. Dadurch wird der Bereich aufgeblasen, so dass alle Bereiche mit der Kameravorrichtung richtig visualisiert werden können. Wenn ein Polyp oder eine andere ungewöhnliche Läsion beobachtet wird, kann das Biopsieinstrument durch das Endoskop eingeführt werden, um eine Gewebeprobe für die Laboranalyse zu entnehmen.
Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es Risiken bei der Proktosigmoidoskopie. Es besteht die seltene Möglichkeit einer Perforation der Darmwand mit dem Zielfernrohr. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um das gerissene Gewebe zu reparieren.