Eine Tuohy-Nadel oder Tuohy-Epiduralnadel ist eine lange Hohlnadel mit einer gebogenen Spitze, die verwendet wird, um ein Anästhetikum durch eine Epiduralanästhesie zu verabreichen, eine Art der Anästhesie, die häufig während der Wehen und der Entbindung bevorzugt wird. Die gebogene Spitze dieser Art von Injektionsnadel hilft, ein versehentliches Durchdringen der Duraschicht des Rückenmarks zu verhindern. Eine Vergrößerung des Lumendurchmessers dieser Periduralkanüle hilft dem Anästhesisten, die Kanüle mit kontrollierter Kraft präzise einzuführen.
Eine epidurale Tuohy-Nadel hat mehrere besondere Konstruktionsmerkmale. Die Stärke dieser Nadel ist größer als bei anderen Nadeltypen, die in einer medizinischen Umgebung verwendet werden. An zwei Seiten des Nadelschafts befinden sich flügelförmige Vorsprünge, die verwendet werden, um beim Einführen der Tuohy-Nadel in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks zusätzliche Kraft auszuüben. Auf dem Schaft der Nadel sind abwechselnd farbige Streifen zu sehen, die in gleichem Abstand voneinander angeordnet sind. Diese Markierungen ermöglichen die genaue Messung der Nadellänge bereits im Körper.
Tuohy-Nadeln können über ein Sanitätshaus oder über eine Internet-Website bestellt werden. Die meisten Tuohy-Nadeln werden sterilisiert und dann einzeln für den einmaligen Gebrauch verpackt. Einweg-Tuohy-Nadeln werden mit einem Kunststoffansatz und einem Metallstilett hergestellt, und einige verfügen über abnehmbare Flügel.
Vor dem Einführen der Tuohy-Nadel in den Patienten reinigt der Anästhesist die Einstichstelle sorgfältig. Die Patientin wird angewiesen, sich nach vorne zu beugen und ihre Knie mit beiden Armen zu umfassen. Wenn der Patient völlig ruhig ist, führt der Anästhesist die Nadel vorsichtig in den Raum zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule ein.
Nachdem der Anästhesist die Tuohy-Nadel durch die Wirbelsäulenbänder eingeführt hat, wird ein dünner flexibler Epiduralkatheter durch die Nadel in den Subarachnoidalraum gefädelt. Sobald das Vorhandensein von Liquor (CSF) aus der Nadel die korrekte Platzierung des Katheters bestätigt hat, wird die Nadel entfernt. Der Epiduralkatheter wird mit einem Klebeband medizinischer Qualität in Position gehalten, um das Risiko zu verringern, dass sich der Katheter im Subarachnoidalraum bewegt. Es wird an Ort und Stelle belassen, bis eine Schmerzlinderung für den Patientenkomfort nicht mehr erforderlich ist.
Die meisten der anästhetischen Eigenschaften des Medikaments werden normalerweise innerhalb von vier Minuten nach dem Entfernen der Tuohy-Nadel aus dem Körper des Patienten wirksam. Während der Durchführung der Periduralanästhesie überwacht der Anästhesist sorgfältig den Puls und die Atemfrequenz des Patienten. Der Blutdruck und die Sauerstoffsättigung des Patienten werden auch während der gesamten Epiduralanästhesie beobachtet, um sicherzustellen, dass ein unsicherer Abfall eines der beiden Werte umgehend behandelt wird.