Glykosurie, auch bekannt als Glukosurie, ist das Vorhandensein von Einfachzucker oder Glukose im Urin. Blutglukose wird normalerweise durch den Glomerulus gefiltert und in den proximalen Tubuli der Nieren resorbiert. Normalerweise wird nur eine sehr geringe Menge an Glukose mit dem Urin ausgeschieden, etwa 01 % oder weniger, die von den meisten Tests nicht nachgewiesen wird.
Die Nieren haben eine Nierenschwelle für Glukose. Dies ist die Menge an Glukose im Blut, die die Nieren wieder aufnehmen können. Wenn der Blutzuckerspiegel die Nierenschwelle überschreitet, wird überschüssiger Glukose nicht resorbiert und in nachweisbarer Menge mit dem Urin ausgeschieden. Die Nierenschwelle für Glukose liegt normalerweise zwischen 160 und 190 mg/dl.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Glykosurie; Eine häufige Ursache ist Diabetes mellitus. Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist, auch Hyperglykämie genannt. Bei Personen mit Verdacht auf Diabetes mellitus wird häufig der Urin auf Glykosurie untersucht. Hyperglykämie kann sich auch durch andere Erkrankungen wie Cystinose, Thyreotoxikose und das Cushing-Syndrom manifestieren.
Eine weitere Ursache für Glukose im Urin ist eine als Nierenglykosurie bekannte Erkrankung. Bei der renalen Glykosurie sind die Nierentubuli der Nieren nicht in der Lage, Glukose wieder aufzunehmen, die stattdessen mit dem Urin ausgeschieden wird, selbst wenn der Blutzuckerspiegel normal oder sogar niedrig ist. Obwohl dieser Zustand im Allgemeinen gutartig ist und keine anderen Symptome aufweist, wird er manchmal mit anderen schweren Erkrankungen wie Morbus Wilson, Fanconi-Syndrom und akuter Pyelonephritis in Verbindung gebracht. Auch Blei- und Quecksilbervergiftungen können zu einer Nierenglykosurie führen.
Gesunde Personen können manchmal eine Glykosurie aufweisen. Der Verzehr vieler zuckerreicher Lebensmittel wie Süßigkeiten, Schokolade, Sirup und Obst sowie die Einnahme von Kaffee und Bier können zu Zucker im Urin führen. Starke Angst- und Stresszustände können auch zu Hyperglykämie und Glukosurie führen. Schwangerschaft wurde auch mit Glukosurie in Verbindung gebracht; jede schwangere Frau mit dieser Erkrankung sollte untersucht werden, um die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes auszuschließen. Auch Störungen des körpereigenen Stoffwechsels durch Krankheiten und Infektionen, wie bei Gicht, Scharlach und Meningitis, können zu einer Glykosurie führen.
Das Vorhandensein von Glukose im Urin wird normalerweise bei einer Urinanalyse nachgewiesen. Wenn bei diesem Test Glukose festgestellt wird, wird ein Arzt oft weitere Tests anfordern, um nach der Ursache zu suchen. Zum Beispiel kann ein Nüchternblutzuckertest angeordnet werden, um auf Diabetes zu testen.