Hydradenitis suppurativa ist eine Krankheit, die sich in apokrinen Schweißdrüsenfollikeln entwickelt und eine Schweißdrüsenentzündung verursacht, die zu Narbenbildung führen kann. Diese Drüsen befinden sich unter den Armen, unter den Brüsten und an den Innenseiten der Oberschenkel, der Leiste und dem Perianalbereich. Diese Krankheit, die als schwere Art von Akne gilt, wird allgemein als Hydradenitis oder Hidradenitis bezeichnet.
Bei den meisten Menschen mit dieser Hauterkrankung treten die ersten Symptome nach der Pubertät auf. Dies liegt daran, dass sich die apokrinen Drüsen erst nach Beginn der Pubertät entwickeln und reifen. Hydradenitis tritt häufiger bei Frauen auf und entwickelt sich am wahrscheinlichsten bei Menschen, die in den Zwanzigern sind. Bei Frauen sind die häufigsten Entzündungsherde die Achsel- und Unterbrustregion. Bei Männern ist die Perianalregion ein häufiger Ort, an dem sich die Krankheit entwickelt.
Symptome einer Hydradenitis entwickeln sich, wenn Schweißdrüsenfollikel mit Hautölen, abgestorbenen Hautzellen und anderem Material, das sich auf der Haut ansammelt, verstopfen. Diese Substanzen können Entzündungen auslösen, wenn sie in Follikel eingebettet werden. Wenn Bakterien in dem in die Follikel eingebetteten Material vorhanden sind, kann sich auch eine Infektion entwickeln. Die zugrunde liegenden Faktoren, die einige Menschen anfällig für diese Krankheit machen, sind unbekannt, aber ursächliche Faktoren können Rauchen, Hormonspiegel und Genetik sein.
Läsionen beginnen als narbige Hautbereiche, in denen Mitesser hervortreten. Die Mitesser können sich zu zarten, erhabenen, mit Eiter gefüllten Klumpen entwickeln. Wenn die Klumpen größer werden, brechen sie schließlich auf, sodass der Eiter abfließen kann. In einigen Fällen wachsen Klumpen unter der Haut, ohne aufzubrechen. Diese können über Monate oder Jahre unter der Haut verbleiben und extrem schmerzhaft werden. Die Läsionen können auch eine dritte Form annehmen, die von langsam heilenden offenen Wunden, die ausgedehnte Narben verursachen können.
Leichte, isolierte Hydradenitis-Episoden können zu Hause effektiv behandelt werden. Durch die Anwendung eines Heizkissens oder einer heißen Kompresse können Schwellungen reduziert und Schmerzen gelindert werden. Weite Kleidung hilft, weitere Hautreizungen zu vermeiden. Wichtig ist auch, den betroffenen Hautbereich sauber und trocken zu halten. Die Haut kann regelmäßig mit antibakterieller Seife gewaschen werden, um das Infektionsrisiko zu verringern, und sollte anschließend gründlich getrocknet werden.
Schwerere Fälle erfordern eine medizinische Behandlung. Wenn Läsionen beispielsweise länger als zwei Wochen zur Heilung brauchen, an mehreren Stellen vorhanden sind oder häufig wiederkehren, ist eine medizinische Behandlung erforderlich, um die Erkrankung zu behandeln. Medikamente wie Antibiotika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um die Infektion zu heilen, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. In sehr schweren Fällen können Kortikosteroide verwendet werden, um die Entzündung zu unterdrücken.
Wenn die Läsionen sehr tief sind oder auf diese Behandlung nicht ansprechen, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Tiefe, mit Eiter gefüllte Läsionen können operativ entleert werden, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren, aber diese Maßnahme ist nur für die Behandlung eines kleinen Hautbereichs nützlich und verhindert nicht die Bildung weiterer Läsionen. Ausgedehnte, schwere Bereiche erkrankter Haut können vollständig entfernt und durch transplantierte Haut aus nicht betroffenen Bereichen ersetzt werden. Aber auch diese drastischere Behandlung kann ein Wiederauftreten der Hydradenitis in anderen Bereichen, in denen sich Schweißdrüsen befinden, nicht verhindern.