Die hydrothermale Ablation ist eine Art der Endometriumablation, bei der überschüssiges Endometriumgewebe in der Gebärmutter zerstört wird, um übermäßige Blutungen zu reduzieren. Dabei wird die Gebärmutter mit heißem Wasser ausgespült, um die Gebärmutterschleimhaut und/oder Myome oder Polypen, die nicht krebserregend sind, zu entfernen. Es ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren und ist wirksam, um die Menstruation bei den meisten Frauen zu erleichtern oder vollständig zu stoppen, obwohl eine Minderheit von Frauen immer noch eine Hysterektomie benötigt, um übermäßige Blutungen zu beenden.
Ein Arzt wird zuerst Tests durchführen, um den Grund für übermäßige Blutungen zu bestimmen, um Krebs und Hormonstörungen auszuschließen, da die hydrothermale Ablation für diese Erkrankungen nicht geeignet ist. Für den Eingriff wird normalerweise eine Vollnarkose verwendet, obwohl einige Ärzte eine Lokalanästhesie und Sedierung verwenden können. Der Gebärmutterhals wird erweitert und dann wird ein kleiner Schlauch durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Flüssigkeit wird durch den Schlauch gepumpt, dann erhitzt und zirkuliert etwa zehn Minuten lang in der Gebärmutter. Normalerweise kann die Patientin noch am selben Tag nach Hause gehen und wird über einige Tage bis einige Wochen eine Ablösung der Gebärmutterschleimhaut erleben, ähnlich einer Menstruation.
Normalerweise macht eine hydrothermale Ablation zukünftige Kinder unmöglich, da die Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist, um eine befruchtete Eizelle zu tragen. Aus diesem Grund wird der Eingriff nur durchgeführt, wenn eine Frau sicher ist, keine oder keine Kinder mehr zu wollen. Das Verfahren ist kein Ersatz für die Empfängnisverhütung und bei einigen Frauen ist eine Schwangerschaft möglich, da die Eierstöcke nicht betroffen sind und noch lebensfähige Eizellen produzieren, obwohl diese Schwangerschaften eher zu einer Fehlgeburt führen oder problematisch sind. Hormonelle, Sterilisations- oder Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung sind gute Optionen nach der hydrothermalen Ablation, da die Endometriumablation das Risiko einer Frau für sexuell übertragbare Infektionen nicht beeinflusst.
Wie bei jedem medizinischen Verfahren birgt die hydrothermale Ablation einige Risiken. Frauen können Nebenwirkungen auf die angewendete Anästhesie haben, während des Eingriffs übermäßig bluten und Bluttransfusionen benötigen oder nach dem Eingriff eine Infektion des Fortpflanzungssystems entwickeln. Es ist selten, aber möglich, dass Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Blase oder andere umgebende Strukturen während des Eingriffs bis zu einem gewissen Grad beschädigt werden. Blutgerinnsel sind eine weitere seltene Komplikation. Der Arzt, der die Ablation durchführt, kann alle möglichen Risiken und Anzeichen von Komplikationen erklären, auf die die Patienten achten sollten, wie z. B. übermäßige Blutungen oder Schmerzen.
Die hydrothermale Ablation ist nicht bei allen Frauen wirksam, und einige benötigen immer noch eine Hysterektomie, um übermäßige Uterusblutungen vollständig zu beenden. Es ist möglich, dass das Endometriumgewebe nachwächst, was eine Wiederholung des Eingriffs oder die Entscheidung zur Durchführung einer Hysterektomie erforderlich macht. Die Endometriumablation ist eine gute Option, bevor Sie eine Hysterektomie in Betracht ziehen, da sie viel weniger invasiv ist als die Hysterektomie, die eine große Operation ist, die Monate der Heilungszeit erfordern kann.