Hyperchlorämische metabolische Azidose ist ein Abfall des Säuregehalts im Körper oder des pH-Werts, der zu ernsthaften Komplikationen führen kann, wenn er nicht korrigiert wird. Flüssigkeitsproben des Patienten zeigen eine höhere Natriumkonzentration im Plasma, zusammen mit einem Abfall des Bicarbonatpuffers, der normalerweise den pH-Wert in einem sicheren Bereich hält. Der Unterschied zwischen negativ geladenen Anionen und positiv geladenen Kationen, die sogenannte Anionenlücke, ist bei Patienten mit hyperchlorämischer metabolischer Azidose normal. All diese diagnostischen Anzeichen können einem Arzt helfen, den Zustand zu identifizieren und mögliche Ursachen zu untersuchen.
Diese Situation kann bei einem Patienten aus einer Reihe von Gründen auftreten. Man kann Bikarbonatverlust durch den Verdauungstrakt sein. Ein Flüssigkeitsungleichgewicht, bei dem der Patient schnell Flüssigkeit verliert oder eine Flüssigkeitsinfusion erhält, die nicht richtig ausgeglichen ist, kann ebenfalls eine hyperchlorämische metabolische Azidose verursachen. Auch Patienten mit Nierenversagen und schwerem Diabetes können als mögliche Komplikation eine Azidose entwickeln.
In Krankenhäusern können pH-Ungleichgewichte ein anhaltendes Problem darstellen. Patienten, die für längere Zeit im Krankenhaus bleiben, insbesondere auf der Intensivstation, können anfälliger für solche Komplikationen sein. Krankenschwestern können sie genau überwachen, um sicherzustellen, dass sie geeignete Flüssigkeiten erhalten, und ihr Blutserum auf Anzeichen für eine Azidose oder den gegenteiligen Zustand, die Alkalose, überprüfen. Es kann schwierig sein, einen schwerkranken Patienten stabil zu halten, da die Systeme im Körper möglicherweise beginnen, herunterzufahren.
Bei Patienten mit einem niedrigen pH-Wert im Serum und im Körpergewebe können Symptome wie Kopfschmerzen, Brustschmerzen und Übelkeit auftreten. Es kann schwierig sein, eine Azidose allein anhand der Symptome zu erkennen, da sie mit so vielen anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können. Bluttests können einen abnormalen pH-Wert im Plasma des Patienten aufdecken und geben auch Informationen über die Besonderheiten der Azidose. Bei normaler Anionenlücke liegt beispielsweise eine hyperchlorämische metabolische Azidose vor, im Gegensatz zu anderen Formen der Azidose, bei denen sie erhöht sein kann.
Die Behandlung kann so schnell wie möglich beginnen, um den Säuregehalt zu verringern und schwerwiegende Komplikationen wie Koma und Herzschäden zu vermeiden. Wenn der Patient stabilisiert ist, können weiterhin Tests durchgeführt werden, um herauszufinden, warum der Patient eine hyperchlorämische metabolische Azidose entwickelt hat. Dieser Test ist wichtig, da er es medizinischen Anbietern ermöglicht, Maßnahmen zu ergreifen, um ein Wiederauftreten der Episode zu verhindern. Ein Fall von hyperchlorämischer metabolischer Azidose kann ein zugrunde liegendes medizinisches Problem aufdecken oder veranschaulichen, dass ein chronischer Gesundheitszustand schlecht kontrolliert wird.