Hypogonadotroper Hypogonadismus ist das Fehlen oder eine verminderte Funktion der Gonaden, des Organs, das dafür verantwortlich ist, dass die Zellen für die Fortpflanzung notwendig sind. Bei den Männchen sind die Keimdrüsen die Hoden, bei den Weibchen die Keimdrüsen. Dieser Zustand führt zu einem Mangel an sexuellem Wachstum oder Reife. Hypogonadotroper Hypogonadismus wird auch als Gonadotropinmangel, Kallmann-Syndrom und sekundärer Hypogonadismus bezeichnet.
Einer der alternativen Begriffe dieser Erkrankung, sekundärer Hypogonadismus, wird verwendet, um die Art der Ursache zu beschreiben, die anzeigt, dass die Fehlfunktion außerhalb der Gonade liegt. Konkret liegt der Defekt beim Hypothalamus im Gehirn oder der darunter liegenden Hypophyse. Gonadotropinmangel ist ein Begriff, der verwendet wird, um das Fehlen von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) zu beschreiben. Der Hypothalamus verwendet GnRH, um die Hypophyse zu veranlassen, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) freizusetzen. Diese Hormone sind maßgeblich an der Auslösung der sexuellen Entwicklung während der Pubertät beteiligt.
Der Begriff Kallmann-Syndrom wird speziell in Fällen verwendet, in denen der Defekt im Hypothalamus liegt. Es wird auch als eine Form des hypogonadotropen Hypogonadismus angesehen, die vererbt wird. Das Kallmann-Syndrom wurde nach einem deutsch-amerikanischen Genetiker namens Franz Josef Kallmann benannt, der die Erkrankung 1944 erstmals beschrieb.
Das auffälligste Symptom des hypogonadotropen Hypogonadismus ist das Fehlen von Reifemerkmalen wie Behaarung im Schambereich und unter den Achseln. Andere Symptome sind unterentwickelte Hoden und in einigen Fällen ein verkümmertes körperliches Wachstum. Das Kallmann-Syndrom ist insbesondere mit einem Geruchsverlust verbunden.
Ärzte können normalerweise eine Vielzahl von verwandten Tests durchführen, um das Vorliegen eines hypogonadotropen Hypogonadismus zu bestimmen. Sie können Bluttests durchführen, um den Hormonspiegel des Körpers herauszufinden. Sie können auch die LH-Reaktion auf das vom Hypothalamus produzierte GnRH messen oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns durchführen.
Bei Männern umfasst die Behandlung des hypogonadotropen Hypogonadismus normalerweise Testosteroninjektionen, Hautpflaster oder Gele. Für Frauen werden normalerweise Östrogen- oder Progesteronpillen verschrieben. In einigen Fällen können Ärzte GnRH injizieren. Es kann jedoch einige Komplikationen geben, die sich als Folge der Behandlungen entwickeln, wie Unfruchtbarkeit und verschobene Pubertät.
Die Prävention von hypogonadotropem Hypogonadismus hängt davon ab, was ihn verursacht. In einigen Fällen wird die Erkrankung vererbt, sodass Menschen, die sich Sorgen um ihre Entwicklung machen, ihre genetische Vorgeschichte mit ihren Ärzten untersuchen können. Außerdem können starke Schläge auf den Kopf die Hypophyse beeinträchtigen und so die Wahrscheinlichkeit eines hypogonadotropen Hypogonadismus erhöhen. Kindern, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, obwohl sie es bereits sein sollten, wird dringend empfohlen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.