Was ist Impetigo?

Impetigo ist eine Hautinfektion, die normalerweise durch eine von zwei Arten von Bakterien verursacht wird: Streptokokken der Gruppe A oder Staphylococcus aureus. Sie ist eine der häufigsten Hautinfektionen bei Kindern, insbesondere im Vorschul- und Schulalter, und hoch ansteckend. In den Sommermonaten, wenn das Wetter warm und feucht ist, kommt es häufig zu Insektenstichen, Giftefeu und anderen Hautverletzungen. Kinder sind in der Regel anfälliger als Erwachsene für die Bakterien, die harmlos auf der Haut liegen können, bis sie eine Pause finden, um einzudringen und sich auszubreiten. Dies liegt daran, dass Kinder, die noch ein sich entwickelndes Immunsystem haben, möglicherweise auch einen geringeren hygienischen Standard haben und oft einen Insektenstich oder eine Reizung kratzen, was Impetigo dazu einlädt, in die Haut einzudringen und sie zu infizieren.

Diese Infektion äußert sich durch Blasen und Wunden an Händen und Gesicht, kann aber an jedem Körperteil auftreten. Die beiden Bakterienarten, die es verursachen, manifestieren sich auf unterschiedliche Weise. Die häufigste Ursache, Staphylococcus aureus, führt zu großen Blasen, die zunächst klar beginnen und dann trüb werden. Sie platzen nicht so leicht und neigen dazu, über einen längeren Zeitraum intakt zu bleiben.

Die zweite Bakterienart, Streptococcus, zeichnet sich durch eine Gruppe winziger Blasen aus, die platzen. Nachdem sie geplatzt sind, hinterlassen sie kleine, feuchte Hautpartien, die Flüssigkeit nässen können. Die Flüssigkeit verkrustet und hinterlässt den betroffenen Bereich bedeckt mit kristallisiertem Honig oder braunem Zucker.

Die drei Infektionsarten werden Impetigo contagiosa, bullöse Impetigo und Ekthyma genannt. Die erste ist am häufigsten und beginnt normalerweise um Nase und Mund herum. Es ist durch die kleinen roten Wunden gekennzeichnet, die beim Streptococcus-Bakterienstamm auftreten. Die Betroffenen können auch geschwollene Lymphknoten im Bereich der Infektion haben. Bei bullöser Impetigo wird die Infektion häufig durch das Bakterium Staphylococcus aureus verursacht, das große, schmerzlose Bläschen, meist am Rumpf oder an den Beinen oder Armen, verursacht. Die Blasen, die länger anhalten als die erste Form, können von Fieber, Durchfall und Körperschwäche begleitet sein.

Ekthyma ist eine ernstere Form der Infektion, die sich tief in die Dermis oder die zweite Hautschicht ausbreitet. Es beginnt mit schmerzhaften, flüssigkeitsgefüllten Blasen, die sich zu tiefen Geschwüren entwickeln, die hauptsächlich die Beine und Füße betreffen. Eine gelb-graue Kruste bedeckt den infizierten Bereich dick. Auch geschwollene Lymphknoten können vorhanden sein. Leider führen diese tiefen Blasen normalerweise zu Narben.

Kleinere Fälle von Impetigo werden in der Regel mit einer antibiotischen Salbe behandelt und locker mit Verbänden bedeckt. Dies hilft zu verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet oder von einem Kind auf ein anderes übertragen wird. Das Sauberhalten des Bereichs und das Kürzen und Reinigen der Fingernägel des Kindes hilft auch, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Händewaschen und die Verwendung von antibakterieller Seife können ebenfalls hilfreich sein, ebenso wie sicherzustellen, dass Kleidung oder Bettwäsche, die mit der betroffenen Stelle in Kontakt gekommen ist, in heißem Wasser gewaschen wird.
Komplikationen von Impetigo umfassen Poststreptokokken-Glomerulonephritis (PSGN), eine Nierenentzündung, die zu Nierenschäden führen kann. Dies betrifft in der Regel Jungen im Alter von drei bis sieben Jahren. Diese Komplikation tritt gewöhnlich etwa zwei Wochen nach der Primärinfektion auf und ist gekennzeichnet durch Gesichtsschwellung, vermindertes Wasserlassen, Blut im Urin, Bluthochdruck und Gelenkschmerzen. Meningitis, eine Infektion und Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben, ist eine weitere mögliche Komplikation.

Leichte Fälle können zu Hause mit rezeptfreier antibiotischer Salbe, Einweichen in Essiglösung, guter Hygiene und Wundpflege effektiv behandelt werden. Eltern sollten die Infektion sorgfältig auf Anzeichen von Komplikationen beobachten und bei Verdacht einen Arzt aufsuchen.