Infektiöse Arthritis, auch septische Arthritis genannt, ist eine Infektion der Flüssigkeit und des Gewebes eines Gelenks. Es ist am häufigsten eine bakterielle Infektion, kann aber auch eine Pilz- oder Virusinfektion sein. Die Symptome umfassen Gelenkschmerzen, Schwellungen und Fieber und treten normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Infektion auf.
Infektiöse Arthritis wird oft durch eine Infektion an anderer Stelle im Körper verursacht, die sich über das Blut ausbreitet und in das Gelenk eindringt. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Knie-, Hüft-, Handgelenk-, Ellbogen-, Schulter- und Fingergelenke. Menschen mit geschwächten Gelenken, wie beispielsweise Menschen mit einer Gelenkverletzung oder chronischer Arthritis, haben das größte Risiko für infektiöse Arthritis. Der Zustand wird durch eine Biopsie der Gelenkflüssigkeit diagnostiziert und im Falle einer bakteriellen Infektion mit einer Antibiotikakur behandelt.
Verschiedene Arten von Bakterien verursachen bei Patienten verschiedener Altersgruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit infektiöse Arthritis. Gram-negative Bazillen verursachen normalerweise nur bei Säuglingen und Kleinkindern infektiöse Arthritis, während ältere Kinder und Erwachsene anfälliger für bakterielle Infektionen mit Gonokokken, Streptokokken und Spirochäten sind. Eine Staphylokokken-Infektion kann in jedem Alter auftreten. Zu den Viren, die infektiöse Arthritis verursachen können, gehören das Humane Immunschwächevirus (HIV), Parvoviren und die Viren, die Mumps, Röteln und Hepatitis B verursachen. Pilze und Mycobacterium tuberculosis können chronische infektiöse Arthritis verursachen.
Wenn Sie Gelenkschmerzen oder Schwellungen bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da Sie möglicherweise an infektiöser Arthritis leiden. Menschen mit chronischer Arthritis sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ein bestimmtes Gelenk plötzlich schmerzt und anschwillt. Gelenke können sehr schnell, manchmal stundenlang, dauerhaft geschädigt werden, wenn die infektiöse Arthritis nicht behandelt wird.
Wenn ein Arzt eine infektiöse Arthritis vermutet, wird er so früh wie möglich eine Biopsie durchführen, indem er mit einer Spritze Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk aufsaugt und den Patienten mit Antibiotika beginnen. Antibiotika werden zunächst intravenös verabreicht, gefolgt von einer oralen Antibiotikakur. Nach einer Laboranalyse der Gelenkflüssigkeit kann die Behandlung je nach Ursache der Infektion geändert werden.
Wenn ein Fall von infektiöser Arthritis bakteriell ist, sollten Antibiotika innerhalb von 48 Stunden mit der Klärung beginnen. Infektiöse Arthritis durch Pilze wird mit Antimykotika behandelt, und eine Virusinfektion heilt normalerweise von selbst ab, sodass außer Schmerzmitteln keine Medikamente erforderlich sind. Das betroffene Gelenk muss möglicherweise mit einer Nadel, einer Arthroskopie oder einem chirurgischen Eingriff entleert werden, und manchmal ist eine Physiotherapie erforderlich, um Steifheit zu verhindern und die Funktion und den Bewegungsumfang zu erhalten.