Die Kiefergelenkchirurgie (TMJ) ist ein Verfahren, das verwendet wird, um die mit einer Vielzahl von Kiefergelenkerkrankungen verbundenen Beschwerden zu lindern und die ordnungsgemäße Funktion des Gelenks wiederherzustellen. Personen, die eine Kiefergelenksstörung entwickeln, haben aufgrund der funktionellen Einschränkungen, die durch das Vorhandensein der Kiefererkrankung verursacht werden, im Allgemeinen Schmerzen und Beschwerden in ihrem Kiefer und Gesicht. Kiefergelenkchirurgie ist im Allgemeinen nur Fällen vorbehalten, in denen traditionelle, nicht-invasive Behandlungsoptionen Schmerzen und Beschwerden nicht lindern konnten. Der chirurgische Ansatz hängt vollständig von der Art und Schwere der Erkrankung sowie der Vorgeschichte der Kiefergelenkserkrankung des Individuums ab.
Eine Operation am offenen Kiefergelenk kann durchgeführt werden, wenn festgestellt wird, dass die Kiefergelenksymptome einer Person durch Wachstum, Kieferfraktur oder Knochenabbau verursacht werden. Diese Form der Kiefergelenkchirurgie ist normalerweise Fällen vorbehalten, in denen eine umfassende Korrektur erforderlich ist, um die ordnungsgemäße Gelenkfunktionalität zu fördern, wie z. B. eine umfassende Gelenkausrichtung oder die Entfernung von Gewebe oder Knochen. Die unter Vollnarkose durchgeführte offene Kiefergelenkchirurgie birgt das Risiko von Nervenschäden und ausgedehnten Narben. Die Anwendung einer Vollnarkose birgt ihre eigenen zusätzlichen Risiken, einschließlich Atembeschwerden und Schlaganfall. Weniger invasive Ansätze für die Kiefergelenkchirurgie umfassen die Verwendung von Arthroskopie und Arthrozentese.
Der Einsatz der Arthrozentese ist im Allgemeinen akuten Fällen von Kiefergelenk bei Personen vorbehalten, die keine Kiefergelenkserkrankung in der Vorgeschichte haben, deren Zustand jedoch die Kieferfunktionsfähigkeit erheblich einschränkt. Diese Art der Kiefergelenkchirurgie beinhaltet die Verabreichung einer sterilen Flüssigkeit zum Spülen des Gelenks und kann die Positionierung eines Blocks innerhalb des Gelenks erforderlich machen, um zukünftige Kiefergelenkprobleme wie Kieferblockierung zu vermeiden. Die Arthroskopie erfordert im Allgemeinen die Entfernung von gereiztem Gewebe innerhalb des Gelenks und eine geringfügige Anpassung des Kiefergelenks.
Das Kiefergelenk befindet sich auf beiden Seiten des Kopfes und verbindet den Unterkiefer mit dem Schläfenbein, das vom Schädel nach unten ragt. Eine Kiefergelenkserkrankung kann sich in Verbindung mit einer Vielzahl von Faktoren entwickeln, einschließlich einer Verletzung des Gelenks, gewohnheitsmäßigem Zusammenbeißen der Zähne und einer Verengung der Kiefermuskulatur, die bei chronischem Stress auftritt. Unabhängig von der Ursache zeigt sich eine Kiefergelenkerkrankung im Allgemeinen mit charakteristischen Symptomen, die sich nur im Grad der Präsentation unterscheiden.
Die meisten Menschen mit einer Kiefergelenkserkrankung leiden aufgrund der Schmerzen und Beschwerden, die die Erkrankung verursacht, an einer Einschränkung der Kieferfunktion. Oft verhindert Zärtlichkeit, dass die Person den Mund vollständig öffnen kann, wie dies beim Gähnen der Fall ist. Symptomatische Personen können beim Kauen oder Sprechen auch ein knallendes oder knirschendes Geräusch im Kiefer entwickeln. Zusätzliche Anzeichen einer Kiefergelenkerkrankung können Gesichtsbeschwerden, Schwellungen und episodische Kieferblockierungen sein.
Die traditionelle Behandlung von Kiefergelenkerkrankungen umfasst im Allgemeinen die Durchführung von Ernährungs- und Lebensstiländerungen sowie die Anwendung von Kompressen und die Verwendung rezeptfreier (OTC) Analgetika, um Beschwerden zu lindern. Einige Personen benötigen möglicherweise beim Schlafen einen Mundschutz, um weitere Schäden am Gelenk zu vermeiden, die beim Zähneknirschen auftreten können. Verhaltensänderungen können ebenfalls empfohlen werden, wie z. B. die Einschränkung der Kieferbewegung und die Vermeidung unnötigen Drucks auf das betroffene Gelenk. Wenn solche nicht-invasiven Behandlungen die Symptome nicht lindern, kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein.