Die maligne Hypertonie ist ein medizinischer Notfall, der durch einen plötzlichen und sehr schnellen Blutdruckanstieg gekennzeichnet ist. Wenn es nicht behandelt wird, kann der Patient ein Koma entwickeln und schließlich sterben, und selbst mit einer Behandlung besteht bei Patienten mit malignem Bluthochdruck das Risiko einer Organschädigung. Die Behandlung dieser Erkrankung wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt, bis sich der Blutdruck des Patienten stabilisiert hat. An diesem Punkt kann der Patient entlassen werden, um eine ambulante Behandlung zu beginnen, die in der Regel eine Überwachung des Blutdrucks auf Anzeichen von Veränderungen umfasst, die eine Rückkehr des Blutdrucks signalisieren könnten gefährlich hoher Blutdruck.
Normalerweise hängt der Beginn einer malignen Hypertonie mit einem laufenden Krankheitsprozess wie einer Nierenerkrankung zusammen. In anderen Fällen gibt es keine eindeutige Ursache. Bei Menschen mit malignem Bluthochdruck treten Symptome wie Schwellungen in den Beinen und Füßen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Verwirrtheit und Blutungen in den Augen auf, die durch einen gefährlichen Druckanstieg in den das Auge versorgenden Blutgefäßen verursacht werden. Viele entwickeln auch Flüssigkeit um das Herz und die Lunge.
Die Sorge bei maligner Hypertonie besteht darin, dass Schäden an den Organen, die über Jahre hinweg bei systemischem Bluthochdruck auftreten können, innerhalb von Tagen oder sogar Stunden auftreten können. Der systolische Blutdruck des Patienten kann über 220, der diastolische über 130 liegen, und dies kann zu einer sehr rasch einsetzenden Schädigung der Organe, insbesondere der Augen und Nieren, führen. Bei anhaltendem Bluthochdruck kann auch das Gehirn geschädigt werden und bleibende Beeinträchtigungen können die Folge sein.
Die sofortige Behandlung der malignen Hypertonie besteht in Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks des Patienten mit dem Ziel, ein sichereres und stabileres Niveau zu erreichen. Sobald sich der Patient wohl fühlt, können diagnostische Tests durchgeführt werden, um herauszufinden, warum der Blutdruck des Patienten in die Höhe geschossen ist, und um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Beispielsweise könnte bei Nierenerkrankungen eine aggressivere Behandlung erforderlich sein, um eine Abnahme der Nierenfunktion zu beheben. Dies kann ein medizinisches Team einbeziehen, um mehrere Problembereiche zu behandeln, wenn es um die Versorgung des Patienten geht.
Der Patient muss möglicherweise auch eine laufende Hypertoniebehandlung durchführen. Dies kann Medikamente umfassen, um den Blutdruck auf einem angemessen niedrigen Niveau zu halten, zusammen mit einer laufenden Überwachung, insbesondere wenn der Patient als Folge der bösartigen Hypertonie-Episode einen Organschaden entwickelt hat. Da dieser Zustand oft mit einer Nierenschädigung verbunden ist, muss der Patient möglicherweise mit einem Nephrologen zusammenarbeiten, der die Nierengesundheit beurteilen und mit dem Patienten einen Überwachungs- und Behandlungsplan entwickeln kann.